【摘 要】
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目的 探讨μ 阿片受体基因多态性对腰椎手术患者痛觉敏感性的影响,为指导个体化镇痛提供理论依据.方法 选择2018-08～2019-12新疆维吾尔自治区人民医院全麻下行腰椎手术患者218
【机 构】
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832000 新疆,石河子大学医学院;830001 乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科
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目的 探讨μ 阿片受体基因多态性对腰椎手术患者痛觉敏感性的影响,为指导个体化镇痛提供理论依据.方法 选择2018-08～2019-12新疆维吾尔自治区人民医院全麻下行腰椎手术患者218例.根据OPRM1 A118G基因型将其分为野生型纯合子组(AA组,85例)、突变型纯合子组(AG组,104例)和突变型杂合子组(GG组,29例).采用MEB-5100型电刺激仪检测三组的痛阈、耐痛阈.比较三组术前的痛阈、耐痛阈,以及术后6 h、24 h、48 h静息时和活动时的数字评分量表(NRS)评分.结果 AA组痛阈、耐痛阈显著高于AG和GG组(P＜0.05);但AG组与GG组痛阈、耐痛阈比较差异无统计学意义(P＞0.05).同基因型男性患者的痛阈和耐痛阈均显著高于女性患者(P＜0.05).GG基因型中,≥50岁患者的痛阈、耐痛阈低于30～39岁和40～49岁患者(P＜0.05).AA基因型和AG基因型患者的痛阈、耐痛阈与年龄无显著关联(P＞0.05).三组静息时NRS评分在术后6 h、24 h、48 h时间点比较差异无统计学意义(P＞0.05).GG组在术后6 h、24 h、48 h时间点的活动时NRS评分均显著高于AA组和AG组(P＜0.05),但AA组与AG组比较差异无统计学意义(P＞0.05).AA和AG组术后镇痛整体满意度显著高于GG组(P＜0.05).结论 OPRM1 A118G基因多态性与机体的痛觉敏感度存在关联,并对腰椎手术患者的术后疼痛感造成影响.
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