【摘 要】
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目的 系统评价经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）后新发左束支传导阻滞（left bundle branch block,LBBB）患者的临床预后。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CN
【基金项目】
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兰州大学横向基金[Grant（19）0564]～～；
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目的 系统评价经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）后新发左束支传导阻滞（left bundle branch block,LBBB）患者的临床预后。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）和万方数据库，收集有关TAVR术后新发LBBB的临床研究，检索时限均为建库至2022年3月19日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入17项研究，包括9 205例患者，其中新发LBBB 2 202例，无LBBB 7 003例。Meta分析结果显示：TAVR术后新发LBBB组患者30 d[RR=1.65, 95%CI（1.30,2.10）,P＜0.001]及1年[RR=1.30,95%CI（1.16,1.45）,P＜0.001]的全因死亡率高于无LBBB组。新发LBBB组1年心血管死亡率发生率更高[RR=1.47,95%CI（1.21,1.79）,P＜0.001]。在30 d[RR=1.51,95%CI（1.10,2.08）,P=0.011]及1年[RR=1.34,95%CI（1.14,1.58）,P=0.001]心力衰竭再入院率，30 d[RR=3.05,95%CI（1.49,6.22）,P=0.002]及1年[RR=2.15,95%CI（1.52,3.03）,P＜0.001]起搏器植入率方面，TAVR术后新发LBBB组高于无LBBB组。结论 与TAVR术后无LBBB患者相比，TAVR后新发LBBB患者的临床预后较差。今后应进一步加强对TAVR术后LBBB患者的管理和随访，改善患者的预后。
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