同型半胱氨酸血症与重症肝炎关系的探讨

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重症肝炎,国外又称作"暴发型肝炎(fulminant hepatitis)",是一种由于肝细胞大量坏死而出现肝功能严重损害的临床综合征,国内多见于病毒性肝炎,也偶见于药物性肝炎、中毒性肝炎、及脂肪肝等.临床表现凶险而复杂,黄疸急剧加深、肝脏迅速缩小、并伴有肝性脑病、肝肾综合征等并发症,病死率很高.由于中国是乙型肝炎病毒(HBV)感染较为严重的国家之一,感染者约占总人口的9.09%.因此,重症乙型肝炎在中国是常见的慢性乙型肝炎致命转归之一,病死率高达70%,严重威胁人民的生活和健康,且目前尚无有效治疗方法.重型肝炎的发病机制较为复杂,迄今为止还远未能阐明.一般认为主要由病毒复制和宿主防御反应及其相互作用所致[1].肝炎病毒在一定条件下引起宿主的免疫反应异常,大概是重型肝炎发病机制中的主要环节,其病理基础是肝细胞的大量坏死和严重变性,从而导致肝细胞功能的衰竭,由此引起的内毒素血症进一步加重肝细胞损害,使肝衰竭更为严重,成为后阶段的重要致病因素.
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