心悸宁丸治疗冠心病室性早搏的疗效观察

• 作 者: 李彦萍
• 出 处: 中国社区医师·医学专业
• 发表日期: 2009年13期
• 关键词: 冠心病 室性早搏 心悸宁丸

　　摘 要 目的:观察中药心悸宁丸治療冠心病合并室性早搏患者的临床疗效。方法:将9例冠心病合并心律失常患者随机分为治疗组和对照组各5例均接受阿司匹林、硝酸酯类、盐酸美西律等常规治疗治疗组再加用心悸宁丸口服。结果:组治疗前后室性早搏比较差异有统计学意义(P<.5)两组未见明显药物不良反应发生。结论:心悸宁丸治疗冠心病室性早搏疗效确切安全且无不良反应值得推广。
　　关键词 冠心病 室性早搏 心悸宁丸
　　
　　资料与方法
　　
　　一般资料:根据卫生部颁布的“心血管系统临床研究指导原则”冠心病诊断标准我科7年月以来试用在原有的基础治疗上加用院内制剂心悸宁丸治疗冠心病室性早搏患者在本院住院患者中选取诊断为冠心病且合并室性早搏的病例9例随机分为治疗组和对照组各5例。治疗组男例女1例年龄75.1±8.岁;对照组男1例女1例年龄7.8±8.5岁。两组具有可比性。
　　方法:均接受阿司匹林、硝酸酯类、盐酸美西律等常规药物治疗治疗组加用心悸宁丸6g次/日两组治疗周。心悸宁水丸组成:石菖蒲、甘松、羌活、莱菔子、水蛭、丹参、党参、麦冬。治疗前后均做1导联心电图小时动态心电图观察室性早搏的变化用药期间监测血、尿常规肝、肾功能并记录药物不良反应。
　　心律失常疗效判定标准:参照卫生部“心血管系统药物临床研究指导原则”及“中西医结合会议制定的疗效标准判定疗效”。①显效:期前收缩消失减少>9%;②有效:期前收缩消失减少>5%;③无效:期前收缩消失减少5%;④恶化:期前收缩次数较治疗前增加。
　　统计学处理:采用SPSS1.软件进行统计分析计数资料以率表示采用X检验计量资料以(X±S)表示组间比较采用t检验。
　　
　　结 果
　　
　　组心律失常疗效比较:治疗组与对照组比较P<.5说明心悸宁水丸对冠心病室性早搏有明显的治疗作用。见表1。
　　不良反应:两组治疗前后血、尿常规肝、肾功能等各项指标均无明显变化治疗组有例出现腹胀、恶心1例出现头痛经对症处理及继续服药后症状消失对照组有例出现腹胀、恶心1例出现腹泻经对症处理后症状消失。
　　
　　讨 论
　　
　　冠心病室性早搏中医属“心悸”范畴属本虚标实之证虚者为气、血、阴、阳亏损使心失所养而生心悸;标实为痰火扰心、水饮凌心、心血瘀阻使气血运行不畅引起心悸。而诸病因中尤以痰瘀互结最为常见。因此以化痰祛瘀益气养血宁心定悸为法拟定心悸宁丸治疗冠心病室性早搏。方中石菖蒲、甘松、莱菔子化痰理气;水蛭、羌活、丹参祛瘀通络养血宁心;党参、麦冬益气养阴防化痰活血之品耗伤气血。盐酸美西律是临床上广泛应用于心律失常的药物其疗效肯定短期疗效较好长期应用对患者的预后影响不十分清楚但对有器质性心脏病患者可能不利。现代药理研究证实方中多种药物以不同机理均具有显著抗心律失常作用如甘松、丹参、党参不仅可以抑制心肌细胞自律性改善心肌细胞代谢调节自主神经系统发挥抗心律失常的协调作用对抗缺氧对心肌细胞的损害对冠心病室性早搏表里兼治。本组临床疗效观察表明在常规治疗的基础上加用心悸宁丸治疗抗心律失常的效果更好且安全而无明显不良反应值得临床推广应用。