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【摘要】 目的：探讨两种抗凝剂对测定微量元素锌、铁、钙、铜、镁的影响。方法：对52例患者取双份标本，采用两种抗凝剂抗凝，然后采用原子吸收分光光度法检测。结果：肝素钠和乙二胺四乙酸二钾（EDTA.K2）抗凝两种抗凝剂对于微量元素钙、镁、锌、铜、铁的测定差异无统计学意义（P>0.05），但是锌用肝素抗凝比用EDTA.K2结果偏低，而钙用肝素抗凝结果偏高。结论：两种抗凝剂不会影响血液中微量元素的测定，但是为了减少医疗纠纷，建议采用仪器推荐的肝素钠抗凝。
【关键词】 微量元素； 肝素钠； 乙二胺四乙酸二钾； 原子吸收分光光度法
To Approach the Effect of Two Kinds Decoagulants on Trace Elements/WEI Rong ， LI Feng.// Medical Innovation of China，2012，9（31）：068-069
【Abstract】 Objective：To approach the effect of two kinds decoagulants on trace elements zinc，iron，calcium，copper，magnesium .Method： Duplicate samples handed by two kinds decoagulants were obtained from 52 patients， and detected with atomic absorption spectrophotometry. Result： They had no significant differences which were handed by heparin sodium and dipotassium ethylene diamine tetraacetate（EDTA.K2）（P>0.05）； but，zinc handed by heparin sodium is more lower and calcium is more higher than they were handed by EDTA.K2.Conclusion： Two kinds decoagulants do not influence trace elements in blood ， we should adopt heparin sodium recommended by instrument in order to reduce medical treatments.
【Key words】 Trace elements； Heparin sodium； Dipotassium ethylene diamine tetraacetate； Atomic absorption spect4rophotometry
First-author’s address：Suining Central Hospital ，Suining 629000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.31.041
儿童阶段是人体发育的重要时期，微量元素在这一阶段起着重要的作用。微量元素在人体内含量甚微，但具有广泛的生理作用，是构成酶的辅助因子，是维持生命与繁殖、保证生长发育和健康所必需的，可以通过各方面影响人类健康。尤其会影响儿童的生长发育，智力水平及免疫功能[1-2]。现在临床医生对微量元素的检测也越来越重视，微量元素的准确定量是一个关键的问题。但是各个医院所用的仪器不同，选择的抗凝劑也不一样，这样可能会对临床医生造成困惑。笔者选择最常用的两种抗凝剂，探讨是否对于微量元素的准确定量有影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院2010年6月-2010年12月门诊52例0～6岁儿童，其中男25例，女27例。
1.2 方法
1.2.1 采血方法 对同一个患者进行双份全血，一份进行肝素抗凝，一份进行EDTA.K2抗凝；然后对每份标本用专门微量元素稀释液进行稀释。
1.2.2 测定方法 采用北京普析通用仪器有限责任公司生产的MB5血液五元素分析仪，火焰原子吸收分光光度法测定锌、铁、钙、铜、镁的含量。
1.3 参考值范围 锌为76.5～170.01μmol/L，铁为
7.52～11.8 mmol/L，钙为1.55～2.10 mmol/L，铜为
11.8～39.6μmol/L，镁为1.12～2.06 mmol/L。严格按照说明书操作。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用配对t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
肝素和EDTA.K2抗凝两种抗凝剂对于微量元素钙、镁、锌、铜、铁的测定差异无统计学意义（P>0.05），但是锌用肝素抗凝比用EDTA.K2结果偏低，而钙用肝素抗凝结果偏高。见表1。
3 讨论
微量元素是人体正常生活所必需的物质，约占人体总量的1/10 000以下，每人每日需要量在100 mg以下。微量元素虽然在人体含量极低，但却具有非常重要的作用，可以通过各方面影响人类健康[3]。正确检测微量元素对于临床医生判断是否缺乏微量元素非常的重要，而检测除了仪器、检测方法、检测人的影响外，抗凝剂的不同可能也会导致检测量不一致，从而误导医生的判断。本文简单探讨了常用的两种肝素钠和EDTA.K2对于微量元素检测的影响。结果表明，肝素和EDTA.K2抗凝两种抗凝剂对于微量元素钙、镁、锌、铜、铁的测定差异无统计学意义（P>0.05）；但是锌用肝素抗凝比用EDTA.K2结果偏低，而钙用肝素抗凝结果偏高。应尽量使用仪器推荐的肝素钠抗凝来检测微量元素，达到统一的标准，为医生的正确判断提供依据。
铁是体内含量最丰富的微量元素，主要功能是作为血红蛋白的主要成分。铁与免疫的关系也比较密切。有研究表明，铁可以提高机体的免疫力，增加中性白细胞和吞噬细胞的吞噬功能，同时也可使机体的抗感染能力增强。儿童缺铁可引起缺铁性贫血，导致倦怠无力、面色苍白、心悸、心跳加快等。锌为儿童生长发育不可缺少的营养素，是人体中200多种酶的组成成分，促进血红蛋白的生成，参与造血功能。锌缺乏不仅导致身材矮小，智力低下，往往还伴有缺铁性贫血[4]。钙除了是骨骼发育的基本原料，直接影响身高外，还在体内具有其他重要的生理功能。这些功能对维护机体的健康，保证正常生长发育的顺利进行具有重要作用。儿童缺钙会导致生长迟缓，抽筋，容易感冒等，亦可引起佝偻病铜是人体必需元素是一组重要酶的组成部分，铜降低可见于威尔逊病。镁对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用，缺镁可引起情绪不安、易激动、肾功能不全等。婴幼儿处于生长发育快速期，膳食结构不合理、进餐氛围差、家长溺爱及挑食和偏食，均可导致微量元素缺乏[5]。在现在的日常生活中，建议广大家长对儿童要合理膳食，防止儿童挑食、偏食，多吃含锌、铁、钙的食物，保持良好的饮食习惯，全面均衡营养，及时了解儿童的营养状况。
参考文献
[1] 梁桂杰.儿童锌、铁、钙、镁、铜5种微量元素分析[J].中国当代医药，2009，16（20）：289.
[2] 訾慧芬，李佩铂，马永彦，等.锌、铁缺乏对婴、幼儿智力及行为发育的影响[J].中华妇幼临床医学，2009，2（5）：285-286.
[3] 周新，涂植光.临床生物化学和生物化学检验[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2004：177-186.
[4] 杨克敌.微量元素与健康[M].北京：科学出版社，2003：107-119.
[5] 曾淑萍，杨斌让，梁晓红.儿童全血微量元素含量及相关因素的研究[J].中国儿童保健杂志，2003，11（4）：272-273.
（收稿日期：2012-07-03） （本文编辑：车艳）
【关键词】 微量元素； 肝素钠； 乙二胺四乙酸二钾； 原子吸收分光光度法
To Approach the Effect of Two Kinds Decoagulants on Trace Elements/WEI Rong ， LI Feng.// Medical Innovation of China，2012，9（31）：068-069
【Abstract】 Objective：To approach the effect of two kinds decoagulants on trace elements zinc，iron，calcium，copper，magnesium .Method： Duplicate samples handed by two kinds decoagulants were obtained from 52 patients， and detected with atomic absorption spectrophotometry. Result： They had no significant differences which were handed by heparin sodium and dipotassium ethylene diamine tetraacetate（EDTA.K2）（P>0.05）； but，zinc handed by heparin sodium is more lower and calcium is more higher than they were handed by EDTA.K2.Conclusion： Two kinds decoagulants do not influence trace elements in blood ， we should adopt heparin sodium recommended by instrument in order to reduce medical treatments.
【Key words】 Trace elements； Heparin sodium； Dipotassium ethylene diamine tetraacetate； Atomic absorption spect4rophotometry
First-author’s address：Suining Central Hospital ，Suining 629000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.31.041
儿童阶段是人体发育的重要时期，微量元素在这一阶段起着重要的作用。微量元素在人体内含量甚微，但具有广泛的生理作用，是构成酶的辅助因子，是维持生命与繁殖、保证生长发育和健康所必需的，可以通过各方面影响人类健康。尤其会影响儿童的生长发育，智力水平及免疫功能[1-2]。现在临床医生对微量元素的检测也越来越重视，微量元素的准确定量是一个关键的问题。但是各个医院所用的仪器不同，选择的抗凝劑也不一样，这样可能会对临床医生造成困惑。笔者选择最常用的两种抗凝剂，探讨是否对于微量元素的准确定量有影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院2010年6月-2010年12月门诊52例0～6岁儿童，其中男25例，女27例。
1.2 方法
1.2.1 采血方法 对同一个患者进行双份全血，一份进行肝素抗凝，一份进行EDTA.K2抗凝；然后对每份标本用专门微量元素稀释液进行稀释。
1.2.2 测定方法 采用北京普析通用仪器有限责任公司生产的MB5血液五元素分析仪，火焰原子吸收分光光度法测定锌、铁、钙、铜、镁的含量。
1.3 参考值范围 锌为76.5～170.01μmol/L，铁为
7.52～11.8 mmol/L，钙为1.55～2.10 mmol/L，铜为
11.8～39.6μmol/L，镁为1.12～2.06 mmol/L。严格按照说明书操作。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用配对t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
肝素和EDTA.K2抗凝两种抗凝剂对于微量元素钙、镁、锌、铜、铁的测定差异无统计学意义（P>0.05），但是锌用肝素抗凝比用EDTA.K2结果偏低，而钙用肝素抗凝结果偏高。见表1。
3 讨论
微量元素是人体正常生活所必需的物质，约占人体总量的1/10 000以下，每人每日需要量在100 mg以下。微量元素虽然在人体含量极低，但却具有非常重要的作用，可以通过各方面影响人类健康[3]。正确检测微量元素对于临床医生判断是否缺乏微量元素非常的重要，而检测除了仪器、检测方法、检测人的影响外，抗凝剂的不同可能也会导致检测量不一致，从而误导医生的判断。本文简单探讨了常用的两种肝素钠和EDTA.K2对于微量元素检测的影响。结果表明，肝素和EDTA.K2抗凝两种抗凝剂对于微量元素钙、镁、锌、铜、铁的测定差异无统计学意义（P>0.05）；但是锌用肝素抗凝比用EDTA.K2结果偏低，而钙用肝素抗凝结果偏高。应尽量使用仪器推荐的肝素钠抗凝来检测微量元素，达到统一的标准，为医生的正确判断提供依据。
铁是体内含量最丰富的微量元素，主要功能是作为血红蛋白的主要成分。铁与免疫的关系也比较密切。有研究表明，铁可以提高机体的免疫力，增加中性白细胞和吞噬细胞的吞噬功能，同时也可使机体的抗感染能力增强。儿童缺铁可引起缺铁性贫血，导致倦怠无力、面色苍白、心悸、心跳加快等。锌为儿童生长发育不可缺少的营养素，是人体中200多种酶的组成成分，促进血红蛋白的生成，参与造血功能。锌缺乏不仅导致身材矮小，智力低下，往往还伴有缺铁性贫血[4]。钙除了是骨骼发育的基本原料，直接影响身高外，还在体内具有其他重要的生理功能。这些功能对维护机体的健康，保证正常生长发育的顺利进行具有重要作用。儿童缺钙会导致生长迟缓，抽筋，容易感冒等，亦可引起佝偻病铜是人体必需元素是一组重要酶的组成部分，铜降低可见于威尔逊病。镁对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用，缺镁可引起情绪不安、易激动、肾功能不全等。婴幼儿处于生长发育快速期，膳食结构不合理、进餐氛围差、家长溺爱及挑食和偏食，均可导致微量元素缺乏[5]。在现在的日常生活中，建议广大家长对儿童要合理膳食，防止儿童挑食、偏食，多吃含锌、铁、钙的食物，保持良好的饮食习惯，全面均衡营养，及时了解儿童的营养状况。
参考文献
[1] 梁桂杰.儿童锌、铁、钙、镁、铜5种微量元素分析[J].中国当代医药，2009，16（20）：289.
[2] 訾慧芬，李佩铂，马永彦，等.锌、铁缺乏对婴、幼儿智力及行为发育的影响[J].中华妇幼临床医学，2009，2（5）：285-286.
[3] 周新，涂植光.临床生物化学和生物化学检验[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2004：177-186.
[4] 杨克敌.微量元素与健康[M].北京：科学出版社，2003：107-119.
[5] 曾淑萍，杨斌让，梁晓红.儿童全血微量元素含量及相关因素的研究[J].中国儿童保健杂志，2003，11（4）：272-273.
（收稿日期：2012-07-03） （本文编辑：车艳）