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摘要：随着社会经济水平的不断提高和信息时代的不断发展，人们的医疗保险投资意识越来越强，而醫保基金会计核算管理在健全和完善医疗保险制度方面发挥出重要作用。因此，加强对医保基金会计核算的规范化管理显得尤为重要。基于以上情况，文章在介绍医保基金会计核算概念的基础上，针对医保基金会计核算管理现状进行简要地分析，同时，从加强会计管理规范化操作、建立健全内部财务管理制度、精准做好财务分析工作、完善医疗保险基金会计信息系统、规范医保基金筹集操作五个方面入手，为实现对医保基金会计核算的规范化管理提出具有建设性的建议。希望通过这次研究，为医疗机构提供有效的借鉴和参考。
关键词：医保基金;会计核算;管理现状;建议
医保基金会计核算主要是指通过对医保基金相关的会计信息进行采集、汇总和整理，及时、准确地记录和保存医保基金资产动态变化相关信息，并将会计报表相关信息提交给财务部门。但是，我国在落实医保基金会计核算管理工作的过程中，遇到财务管理难度大、会计核算方式不标准等各种问题，严重影响医疗保险基金运行的可靠性和安全性，因此，为了从根本上解决以上问题，如何科学管理医保基金会计核算是医疗机构必须思考和解决的问题。
一、医保基金会计核算管理现状
（一）会计核算方式不合理
目前，部分医疗机构在落实医保基金会计核算管理工作的过程中，存在会计核算方式不合理问题，导致最终的核算结果无法真实、全面地反映当期实际损益情况。导致这一问题出现的根本原因是医疗机构选用会计核算方式时，主要以收付实现制为主，而收付实现制的使用尽管可以在短期内真实地反映现金实际支出情况以及医保基金实际运行情况，但是，却难以保证财务信息的真实性、完整性，不利于医保基金运行可靠性和安全性的有效提高。因此，关于这一问题的解决一定引起会计人员的高度重视。
（二）财务分析工作繁琐复杂
目前，我国医保政策调整和改革次数过于频繁，又加上医保基金相关信息数据比较庞大，财务指标体系缺乏一定健全性和完善性，会计核算缺乏统一标准等因素，导致财务分析工作变得异常繁琐和复杂，这无疑增加了财务管理难度。首先，在我国医保政策的频繁调整下，会计人员要根据医保基金实际运行情况，对会计核算相关评价信息进行实时收集和整理，这无疑增加了会计人员的工作量，同时，我国医保在核算过程中缺乏一定的精确性，仅仅采用估算的方式，制定和完善医保政策，从而严重影响了财务信息的精确性和真实性。其次，医保信息数据异常庞大，需要会计人员频繁地收集和整理信息数据，这无疑增加了会计人员处理信息数据的压力。此外医保基金在具体的会计核算中，通常涉及到众多的部门、学科，需要会计人员利用相关财务系统输入大量的信息数据，导致信息数据的传递量和交换量过于庞大。
（三）医疗保险基金会计信息系统不健全
目前，部分医疗机构在对医保基金会计核算进行信息化管理的过程中，由于缺乏对医疗保险基金会计信息系统相关功能的及时更新和维护，导致医疗保险基金会计信息系统缺乏一定的健全性，无法满足会计核算相关标准和要求，从而严重影响了财务管理的规范性和标准性。首先，部分医疗机构由于发展规模小，资金有限，仍在使用传统的医疗保险基金会计信息系统，这种系统仅仅将通用的财务子系统和医保基金管理系统进行有机结合，功能过于简单，无法适应财务管理的实际需要。这种缺陷主要体现在以下几个方面：1. 无法与其他业务系统建立起有效的数据接口，不利于信息数据的有效共享，降低了信息数据的利用率，造成信息数据资源出现极大的浪费;2. 系统功能过于单一化，仅仅侧重财务报账功能，缺乏财务管理功能，严重影响了用户的使用体验。此外，该系统在使用的过程中，经常会出现各种问题，如，系统直接对会计凭证进行打印，不利于会计独立性和安全性的保证;会计人员通过该系统可以直接、快速地获取信息数据，极大地削弱了会计人员对财务信息的审核作用，一旦出现部分信息数据不真实现象，将会严重影响整个会计信息的真实性和准确性，不利于保证医保基金会计核算结果的精确性和科学性。
二、医保基金会计核算管理建议
对于医保基金而言，其管理核心离不开财务管理工作的有效落实，而财务管理工作的核心是会计核算。因此，提高会计核算操作的规范性、有效落实财务分析工作、完善医疗保险基金会计信息系统为保证医保基金运行的可靠性、稳定性和安全性以及促进医保基金制度的有效改革和创新发挥出重要作用。现针对医保基金会计核算在管理中出现的一系列问题，提出行之有效的管理策略，以保证医保基金会计核算管理工作能够有效开展，从而解决人们的民生问题，保证人们能够看得起病，住得起医院，为人们的身体健康提供有力的保障。
（一）加强会计管理规范化操作
为了进一步提高医保基金会计核算管理水平，会计人员要加强会计管理规范化操作，不断提高医保基金会计核算的规范性、标准性和科学性。在这个过程中，首先，要在严格按照会计制度相关标准和要求的基础上，根据会计统一操作标准，将会计基础工作落实到位，以保证会计管理内容的全面性、规范性和标准性。例如：根据会计工作的实际开展需要，对会计移交、会计档案管理以及会计报告制定等相关环节制定统一的管理标准和规范，确保财务管理工作能够正常、稳定、有序地开展，为后期更好地实现医保基金会计核算的标准化管理打下坚实的基础。总之，加强会计管理规范化操作是保证医保基金会计核算管理工作有效落实的首要环节，会计人员要对这一措施的有效落实给予充分的重视。
（二）建立健全内部财务管理制度
为了实现医保基金会计核算的规范化、标准化管理，会计人员要重视对内部财务管理制度制定和健全，确保财务管理工作有据可依，有章可循。在这个过程中，首先，要根据医保基金实际运行需求和特点，不断修改、优化和完善内部财务管理制度，如财务人员培训制度、财务业务处理机制、财务分析机制、财务资金管理制度等。其次，还要从征收医保基金、支付医保基金和管理医保基金三个环节入手，将内部财务管理制度执行到位，从根本上避免医保基金被随意挪用等违法行为出现。同时，还要利用内部财务管理制度加强对财务人员工作行为的监督，确保医保基金会计核算工作能够落实到位。最后，还要重视对对账制度的制定和完善。通过利用该制度，及时发现和解决每月收支对账操作不规范问题，以达到提高年终报表制作的及时性和有效性，为更好地营造相互监督的工作环境创造良好条件。 （三）精准做好财务分析工作
为了促进医保基金会计核算管理向精细化方向发展，会计人员还要重视对财务分析工作的有效落实，以保证医保基金会计核算的精准性和有效性。在这个过程中，首先，要严格按照会计核算相关标准和要求，采用统计分析的方式，将医保基金核算与财务统计分析进行有效地结合，以保证医保基金运行的可靠性和安全性。其次，为了更好地维护参保人员相关权益，会计人员还要重视对医保基金结余率的有效控制和调整，采用财务资料分析的方式，进一步修改、优化和完善财务分析指标体系，为提高医疗机构的社会效益和经济效益，促进医疗机构的创新、长远发展提供有力的保障。同时，在财务分析工作的过程中，要制定相应的制度，同时，还要尽可能获得上级领导的支持，只有这样，才能确保财务分析工作能够正常、稳定、有序地开展，从而提高医疗机构的生产力和核心竞争力。
（四）完善医疗保险基金会计信息系统
在信息技术的不断发展和应用下，我国逐渐进入了信息时代，为此，为了进一步提高医保基金会计核算信息化管理水平，加強对医疗保险基金会计信息系统的构建和完善显得尤为重要。在这个过程中，首先，要根据医保基金实际运行需求，有针对地构建基金财务会计系统，确保该系统能够与医保业务子系统建立起有效连接，使得各个信息系统能够有机结合在一起，形成统一整体，为后期更好地传递、共享信息数据提供重要的平台支持。同时，为了充分发挥医疗保险基金会计信息系统的应用价值，会计人员还要重视对中心数据库的建立和应用，通过构建中心数据库，将财务系统与业务系统结合为有机整体，从而实现信息数据的共享，以达到提高信息数据利用率的目的。此外为了保证会计信息的真实性、完整性和安全性，在实现各个系统有机结合的基础上，还要保证各个系统的独立性，只有这样，才能在共享信息数据的同时，还能实现对信息数据的保护。
（五）规范医保基金筹集操作，提高医保基金管理水平
对于医保基金而言，为了保证其会计核算结果的准确性，提高医保基金管理水平，会计人员要重视对医保基金筹集操作的规范，进一步提高医保基金会计核算质量。在这个过程中，首先，为了保证医保基金筹集操作的规范性和标准性，要加大对医保基金的监管力度，严厉打击少缴行为，以起到杀一儆百的作用。同时，还要采用审计方式，在上级机构的监督下，对医保基金筹集流程进行及时跟踪和监控。其次，还要重视对医保补助资金的有效划拨，确保参保人员能够享受到医保基金带来的好处，以达到维护参保人员相关合法权益的目的。同时，还要监督各个医保征收机构能够在规定的时间内及时向政府部门上缴相关资金，从而最大限度地提高医保基金的利用率，避免医保基金出现被随意挪用等问题。此外，还要保证医保基金筹集的合法性和合规性，一旦出现违法乱纪行为，要对其进行严厉打击和追责。最后，还要保证医保基金支出的合理性，为了提高医保基金的利用率，确保医保基金能够取之于民用之于民，真正地发挥医保基金的应有作用，会计人员在对医保基金进行会计核算的过程中，要严格按照社保法相关标准和要求，确保医保基金使用的合理性，只有这样，才能全面提高医保基金会计核算管理水平，为促进社会和谐稳定发展，保证人们的生活质量产生积极的影响。
三、结语
综上所述，在信息时代背景下，为了保证医疗保险基金能够可靠、稳定、安全地运行，会计人员在落实医保基金会计核算管理工作的过程中，除了要做好以上三个方面外，还要树立与时俱进的思想观念，不断学习医保基金核算相关新知识和新技术，提高自身的专业能力和职业素养，为进一步促进医保基金会计核算管理向信息化、规范化和标准化方向不断发展，提高医疗机构的社会效益和经济效益，推动医疗机构的健康、可持续发展贡献自己的一份力量。
参考文献：
[1]鹿晓培.关于加强医疗保险基金会计核算和财务管理的思考[J].纳税，2020，14（28）：74-75.
[2]闫桂贤.试分析医保基金会计核算对基金管理的影响[J].中国集体经济，2020（26）：139-140.
[3]薄云霓.医保管理与会计核算中的重点问题探析[J].行政事业资产与财务，2020（09）：91-92.
[4]谷佳伟，刘笑，訾春艳，方鹏骞.医保支付方式改革下公立医院财务精细化管理路径分析[J].中国医院，2019，23（12）：14-16.
[5]张志远.浅谈医保基金会计核算对基金管理的影响[J].财会学习，2019（08）：114-115.
[6]杜娜娜.加强内控健全医保基金财务管理机制的探讨[J].中国乡镇企业会计，2018（11）：221-222.
[7]薛燕青.医疗保险基金会计核算问题的思考[J].环球市场信息导报，2018（42）：49.
[8]杨万霞.对医保基金会计核算及管理现状的思考[J].中国乡镇企业会计，2019（07）：86-87.
（作者单位：和龙市医疗保险经办中心）
关键词：医保基金;会计核算;管理现状;建议
医保基金会计核算主要是指通过对医保基金相关的会计信息进行采集、汇总和整理，及时、准确地记录和保存医保基金资产动态变化相关信息，并将会计报表相关信息提交给财务部门。但是，我国在落实医保基金会计核算管理工作的过程中，遇到财务管理难度大、会计核算方式不标准等各种问题，严重影响医疗保险基金运行的可靠性和安全性，因此，为了从根本上解决以上问题，如何科学管理医保基金会计核算是医疗机构必须思考和解决的问题。
一、医保基金会计核算管理现状
（一）会计核算方式不合理
目前，部分医疗机构在落实医保基金会计核算管理工作的过程中，存在会计核算方式不合理问题，导致最终的核算结果无法真实、全面地反映当期实际损益情况。导致这一问题出现的根本原因是医疗机构选用会计核算方式时，主要以收付实现制为主，而收付实现制的使用尽管可以在短期内真实地反映现金实际支出情况以及医保基金实际运行情况，但是，却难以保证财务信息的真实性、完整性，不利于医保基金运行可靠性和安全性的有效提高。因此，关于这一问题的解决一定引起会计人员的高度重视。
（二）财务分析工作繁琐复杂
目前，我国医保政策调整和改革次数过于频繁，又加上医保基金相关信息数据比较庞大，财务指标体系缺乏一定健全性和完善性，会计核算缺乏统一标准等因素，导致财务分析工作变得异常繁琐和复杂，这无疑增加了财务管理难度。首先，在我国医保政策的频繁调整下，会计人员要根据医保基金实际运行情况，对会计核算相关评价信息进行实时收集和整理，这无疑增加了会计人员的工作量，同时，我国医保在核算过程中缺乏一定的精确性，仅仅采用估算的方式，制定和完善医保政策，从而严重影响了财务信息的精确性和真实性。其次，医保信息数据异常庞大，需要会计人员频繁地收集和整理信息数据，这无疑增加了会计人员处理信息数据的压力。此外医保基金在具体的会计核算中，通常涉及到众多的部门、学科，需要会计人员利用相关财务系统输入大量的信息数据，导致信息数据的传递量和交换量过于庞大。
（三）医疗保险基金会计信息系统不健全
目前，部分医疗机构在对医保基金会计核算进行信息化管理的过程中，由于缺乏对医疗保险基金会计信息系统相关功能的及时更新和维护，导致医疗保险基金会计信息系统缺乏一定的健全性，无法满足会计核算相关标准和要求，从而严重影响了财务管理的规范性和标准性。首先，部分医疗机构由于发展规模小，资金有限，仍在使用传统的医疗保险基金会计信息系统，这种系统仅仅将通用的财务子系统和医保基金管理系统进行有机结合，功能过于简单，无法适应财务管理的实际需要。这种缺陷主要体现在以下几个方面：1. 无法与其他业务系统建立起有效的数据接口，不利于信息数据的有效共享，降低了信息数据的利用率，造成信息数据资源出现极大的浪费;2. 系统功能过于单一化，仅仅侧重财务报账功能，缺乏财务管理功能，严重影响了用户的使用体验。此外，该系统在使用的过程中，经常会出现各种问题，如，系统直接对会计凭证进行打印，不利于会计独立性和安全性的保证;会计人员通过该系统可以直接、快速地获取信息数据，极大地削弱了会计人员对财务信息的审核作用，一旦出现部分信息数据不真实现象，将会严重影响整个会计信息的真实性和准确性，不利于保证医保基金会计核算结果的精确性和科学性。
二、医保基金会计核算管理建议
对于医保基金而言，其管理核心离不开财务管理工作的有效落实，而财务管理工作的核心是会计核算。因此，提高会计核算操作的规范性、有效落实财务分析工作、完善医疗保险基金会计信息系统为保证医保基金运行的可靠性、稳定性和安全性以及促进医保基金制度的有效改革和创新发挥出重要作用。现针对医保基金会计核算在管理中出现的一系列问题，提出行之有效的管理策略，以保证医保基金会计核算管理工作能够有效开展，从而解决人们的民生问题，保证人们能够看得起病，住得起医院，为人们的身体健康提供有力的保障。
（一）加强会计管理规范化操作
为了进一步提高医保基金会计核算管理水平，会计人员要加强会计管理规范化操作，不断提高医保基金会计核算的规范性、标准性和科学性。在这个过程中，首先，要在严格按照会计制度相关标准和要求的基础上，根据会计统一操作标准，将会计基础工作落实到位，以保证会计管理内容的全面性、规范性和标准性。例如：根据会计工作的实际开展需要，对会计移交、会计档案管理以及会计报告制定等相关环节制定统一的管理标准和规范，确保财务管理工作能够正常、稳定、有序地开展，为后期更好地实现医保基金会计核算的标准化管理打下坚实的基础。总之，加强会计管理规范化操作是保证医保基金会计核算管理工作有效落实的首要环节，会计人员要对这一措施的有效落实给予充分的重视。
（二）建立健全内部财务管理制度
为了实现医保基金会计核算的规范化、标准化管理，会计人员要重视对内部财务管理制度制定和健全，确保财务管理工作有据可依，有章可循。在这个过程中，首先，要根据医保基金实际运行需求和特点，不断修改、优化和完善内部财务管理制度，如财务人员培训制度、财务业务处理机制、财务分析机制、财务资金管理制度等。其次，还要从征收医保基金、支付医保基金和管理医保基金三个环节入手，将内部财务管理制度执行到位，从根本上避免医保基金被随意挪用等违法行为出现。同时，还要利用内部财务管理制度加强对财务人员工作行为的监督，确保医保基金会计核算工作能够落实到位。最后，还要重视对对账制度的制定和完善。通过利用该制度，及时发现和解决每月收支对账操作不规范问题，以达到提高年终报表制作的及时性和有效性，为更好地营造相互监督的工作环境创造良好条件。 （三）精准做好财务分析工作
为了促进医保基金会计核算管理向精细化方向发展，会计人员还要重视对财务分析工作的有效落实，以保证医保基金会计核算的精准性和有效性。在这个过程中，首先，要严格按照会计核算相关标准和要求，采用统计分析的方式，将医保基金核算与财务统计分析进行有效地结合，以保证医保基金运行的可靠性和安全性。其次，为了更好地维护参保人员相关权益，会计人员还要重视对医保基金结余率的有效控制和调整，采用财务资料分析的方式，进一步修改、优化和完善财务分析指标体系，为提高医疗机构的社会效益和经济效益，促进医疗机构的创新、长远发展提供有力的保障。同时，在财务分析工作的过程中，要制定相应的制度，同时，还要尽可能获得上级领导的支持，只有这样，才能确保财务分析工作能够正常、稳定、有序地开展，从而提高医疗机构的生产力和核心竞争力。
（四）完善医疗保险基金会计信息系统
在信息技术的不断发展和应用下，我国逐渐进入了信息时代，为此，为了进一步提高医保基金会计核算信息化管理水平，加強对医疗保险基金会计信息系统的构建和完善显得尤为重要。在这个过程中，首先，要根据医保基金实际运行需求，有针对地构建基金财务会计系统，确保该系统能够与医保业务子系统建立起有效连接，使得各个信息系统能够有机结合在一起，形成统一整体，为后期更好地传递、共享信息数据提供重要的平台支持。同时，为了充分发挥医疗保险基金会计信息系统的应用价值，会计人员还要重视对中心数据库的建立和应用，通过构建中心数据库，将财务系统与业务系统结合为有机整体，从而实现信息数据的共享，以达到提高信息数据利用率的目的。此外为了保证会计信息的真实性、完整性和安全性，在实现各个系统有机结合的基础上，还要保证各个系统的独立性，只有这样，才能在共享信息数据的同时，还能实现对信息数据的保护。
（五）规范医保基金筹集操作，提高医保基金管理水平
对于医保基金而言，为了保证其会计核算结果的准确性，提高医保基金管理水平，会计人员要重视对医保基金筹集操作的规范，进一步提高医保基金会计核算质量。在这个过程中，首先，为了保证医保基金筹集操作的规范性和标准性，要加大对医保基金的监管力度，严厉打击少缴行为，以起到杀一儆百的作用。同时，还要采用审计方式，在上级机构的监督下，对医保基金筹集流程进行及时跟踪和监控。其次，还要重视对医保补助资金的有效划拨，确保参保人员能够享受到医保基金带来的好处，以达到维护参保人员相关合法权益的目的。同时，还要监督各个医保征收机构能够在规定的时间内及时向政府部门上缴相关资金，从而最大限度地提高医保基金的利用率，避免医保基金出现被随意挪用等问题。此外，还要保证医保基金筹集的合法性和合规性，一旦出现违法乱纪行为，要对其进行严厉打击和追责。最后，还要保证医保基金支出的合理性，为了提高医保基金的利用率，确保医保基金能够取之于民用之于民，真正地发挥医保基金的应有作用，会计人员在对医保基金进行会计核算的过程中，要严格按照社保法相关标准和要求，确保医保基金使用的合理性，只有这样，才能全面提高医保基金会计核算管理水平，为促进社会和谐稳定发展，保证人们的生活质量产生积极的影响。
三、结语
综上所述，在信息时代背景下，为了保证医疗保险基金能够可靠、稳定、安全地运行，会计人员在落实医保基金会计核算管理工作的过程中，除了要做好以上三个方面外，还要树立与时俱进的思想观念，不断学习医保基金核算相关新知识和新技术，提高自身的专业能力和职业素养，为进一步促进医保基金会计核算管理向信息化、规范化和标准化方向不断发展，提高医疗机构的社会效益和经济效益，推动医疗机构的健康、可持续发展贡献自己的一份力量。
参考文献：
[1]鹿晓培.关于加强医疗保险基金会计核算和财务管理的思考[J].纳税，2020，14（28）：74-75.
[2]闫桂贤.试分析医保基金会计核算对基金管理的影响[J].中国集体经济，2020（26）：139-140.
[3]薄云霓.医保管理与会计核算中的重点问题探析[J].行政事业资产与财务，2020（09）：91-92.
[4]谷佳伟，刘笑，訾春艳，方鹏骞.医保支付方式改革下公立医院财务精细化管理路径分析[J].中国医院，2019，23（12）：14-16.
[5]张志远.浅谈医保基金会计核算对基金管理的影响[J].财会学习，2019（08）：114-115.
[6]杜娜娜.加强内控健全医保基金财务管理机制的探讨[J].中国乡镇企业会计，2018（11）：221-222.
[7]薛燕青.医疗保险基金会计核算问题的思考[J].环球市场信息导报，2018（42）：49.
[8]杨万霞.对医保基金会计核算及管理现状的思考[J].中国乡镇企业会计，2019（07）：86-87.
（作者单位：和龙市医疗保险经办中心）