【摘 要】
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目的:总结腹腔镜脾切除术的手术经验,降低术后并发症.方法:回顾分析2011年12月至2014年12月我院14例患者施行腹腔镜脾切除术(LS)的临床资料.患者取右侧45°卧位,四孔操作,术
【机 构】
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湖北省宜昌市夷陵医院肝胆外科,湖北宜昌,443100
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目的:总结腹腔镜脾切除术的手术经验,降低术后并发症.方法:回顾分析2011年12月至2014年12月我院14例患者施行腹腔镜脾切除术(LS)的临床资料.患者取右侧45°卧位,四孔操作,术者与助手间密切配合,助手用钝性器械拨起脾脏,充分显露术野,分别牵拉胃、结肠,离断脾周围韧带,切开脾蒂处腹膜,钝性分开结缔组织,显露入睥血管,分别用可吸收夹夹闭脾动、静脉及脾上下极动脉.如睥蒂宽厚,紧贴脾门使用Endo GLA(内镜用切割缝合器及一次性钉匣)直接离断脾蒂血管.套入脾脏,用宫腔吸引刮匙协助取出标本.用生理盐水冲洗创面,未见活动性出血,脾窝置橡皮引流管.结果:14例手术均获得成功,无出血、胃肠道损伤、胰漏发生,无中转开腹.术后一周出院.结论:团队之间相互配合好,分层次解剖,牵拉动作轻柔,应用钝性器械协助充分显露术野,根据术中不同情况应用超声刀、可吸收夹、Endo GLA等处理脾门血管等,可简化手术操作,缩短手术时间,降低术后并发症,有助予基层医院腹腔镜脾切除术的推广应用.
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