结肠镜窄带成像技术对直径小于2 cm结肠息肉样病变的诊断价值

• 作 者: 郭锋 梁军才 张磊 王敏
• 机 构: 温州医科大学附属萧山医院消化科,杭州 311200,温州医科大学附属萧山医院消化科,杭州 311200,温州医科大学附属萧山医院消化科,杭州 311200,温州医科大学附属萧山医院消化科,杭州 311
• 出 处: 中国基层医药
• 发表日期: 2021年28期
• 关键词: 结肠息肉 结肠镜 早期诊断 诊断 鉴别 病理 活检 癌 肿瘤

目的

探讨结肠镜窄带成像（Narrowband imaging，NBI）技术对直径小于2 cm结肠息肉样病变的诊断价值。

方法

选取温州医科大学附属萧山医院2020年1月至2021年1月收治的结肠息肉样病变患者172例为观察对象。使用结肠镜不同模式进行病灶的观察，比较不同模式下清晰度评分情况。对所有病理标本进行活检，以病理活检结果作为金标准对NBI诊断效能进行判断。

结果

172例患者共计检出病灶数208个，病灶直径（0.73±0.29）cm，最小0.1 cm，最大2.0 cm。病理学检查结果：肿瘤性病灶132个（63.46%），非肿瘤性病灶76个（36.54%）。NBI模式下国际结直肠病变内镜（NBI International Colorectal Endoscopic Criteria，NICE）分型标准示：Ⅰ型78个（37.05%）；Ⅱ型104个（54.81%）；Ⅲ型16个（7.69%）。NBI模式和常规模式鉴别肿瘤与非肿瘤息肉样病变特异度分别为89.47%和81.57%，灵敏度92.42%和81.82%，准确率91.35%和81.73%；与金标准结果一致性系数Kappa=0.814、0.617，两者差异有统计学意义（P<0.05）。

结论

结肠息肉样病变应用结肠镜NBI模式进行诊断时，能够显著提高图像清晰度，对直径小于2 cm的病变具有较高的鉴别诊断价值，值得临床推广。该研究具有显著创新性和科学性。