【摘 要】
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目的 探讨新形势下糖尿病社区管理的有效模式与方法.方法 从现代医学模式的高度结合社区卫生与社会、经济、医学理念协调发展方面着手,建立“3+X”家庭健康责任团队和糖尿病
【机 构】
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镇江市京口区正东路街道社区卫生服务中心
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目的 探讨新形势下糖尿病社区管理的有效模式与方法.方法 从现代医学模式的高度结合社区卫生与社会、经济、医学理念协调发展方面着手,建立“3+X”家庭健康责任团队和糖尿病慢病示范管理中心,对社区1613例糖尿病患者实施综合管理.通过综合管理,评价管理前后患者血糖控制情况、遵医率和认知水平、保健能力掌握程度进行比较.结果 通过建立糖尿病康复中心和“3+X”家庭健康责任团队对社区糖尿病患者实施综合管理,患者对糖尿病血糖控制情况、遵医率及其并发症知识的认识、不良生活方式纠正率(患者按时检查、饮食控制、药物疗法、运动疗法以及空腹血糖及餐后2h血糖等指标均有明显的提高).结论 糖尿病的社区管理是一项长期而复杂的工作,充分利用社区医疗资源,以综合医院为依托,建立环状管理模式,实行“3+X”家庭健康责任团队对糖尿病患者一对一管理,运用健康教育、行为干预、药物治疗的个体化综合管理方法,对社区糖尿病的2、3级预防是有效的,值得进一步探讨和推广.
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