快速康复外科在肝胆外科应用术后机体应激反应的研究

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目的研究快速康复外科(FTS)在肝胆外科的应用,以及术后机体的应激反应和有效性评价。方法将2008年8月-2011年6月收治肝胆外科手术治疗的171例患者随机分成FTS组和对照组,其中FTS组82例,对照组89例。FTS组采用FTS的围手术期处理方法,对照组采用常规经典方法。分别检测术前和术后第1、3、5、7天的血清白细胞介素(IL)-6和C反应蛋白(CRP)水平,观察术后住院时间、住院费用等指标。结果 FTS组与对照组首次排气时间分别为(2.4±0.3)、(3.3±0.6)d,术后住院时间分别为(9.1±2.7)、(14.1±4.1)d,住院费用分别为(16 432±3 012)、(21 612±1 724)元,差异有统计学意义(P<0.05)。在术前和术后第1、3、5、7天,FTS组血清IL-6分别为(8.57±2.58)、(30.21±12.44)、(17.41±11.73)、(11.14±7.12)、(10.50±5.19)ng/L,对照组分别为(9.13±2.99)、(51.31±19.50)、(36.82±12.33)、(28.23±9.18)、(15.44±4.33)ng/L,两组术前差异无统计学意义(P>0.05),术后各时点FTS组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术前和术后第1、3、5、7天,FTS组血清CRP分别为(18.41±4.01)、(69.74±26.03)、(45.52±20.50)、(39.14±11.23)、(29.03±6.47)μg/L,对照组分别为(17.74±2.11)、(99.23±23.50)、(86.81±17.34)、(68.22±15.60)、(37.70±9.55)μg/L,两组术前差异无统计学意义(P>0.05),术后各时点FTS组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FTS理念应用于肝胆外科的部分手术能够改善患者术后的应激反应,且安全有效。
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