论文部分内容阅读
目的
探讨聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR)检测病原菌在儿童先天性心脏病术后呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia，VAP)中的应用价值。
方法我院胸外科重症监护室2016年11月至2017年7月收治的95例先天性心脏病术后发生VAP的患儿中，选取48例患儿行支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage，BAL)及导管内抽吸分泌物(endotracheal tube attracts，ETA)法收集深部气道分泌物，获取病原学标本，并同时行传统气道分泌物定量培养法和PCR法检测病原菌。
结果传统培养法培养72 h后，检出19例标本病原菌呈阳性，共检出病原菌20株，2例标本为混合感染，病原菌检出阳性率为39.2%(19/48)。PCR法培养24 h后检出31例标本病原菌呈阳性，共检出病原菌44株，9例标本为混合感染，病原菌检出阳性率为65.3%(31/48)。PCR法病原菌总体阳性率高，混合病原菌检出率高。采用ETA和BAL两种方法获取标本，用PCR法检测病原菌，各种病原菌的检出有高度一致性，48例标本中，45例病原菌检测结果一致，一致率高达94%(45/48)。
结论PCR法可以快速敏感及准确地检测病原菌，临床中可通过非侵袭性操作ETA方法获取标本，应将PCR法和传统培养法结合作为儿童先天性心脏病术后VAP病原菌的检测方法。