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目的探讨二甲双胍联合吡格列酮治疗肥胖伴多囊卵巢综合征的疗效。方法108例肥胖伴多囊卵巢综合征患者随机分成二甲双胍治疗组(单药组)及二甲双胍联合吡格列酮治疗组(联合组)各54例。两组患者均给予二甲双胍1500 mg/d，分3次口服；联合组在此基础上加用吡格列酮15 mg/次，1次/d口服，治疗12周后观察两组患者的各项指标改变情况及临床症状改善情况。结果治疗后单药组与联合组患者的空腹胰岛素、稳态模型胰岛素评价指数、C-反应蛋白、体质量指数、腰臀比、甘油三酯、黄体生成素、睾酮与其治疗前相比，均有显著下降(P＜0.01)，差异均具有统计学意义。治疗后联合组与单药组患者的空腹胰岛素、稳态模型胰岛素评价指数、甘油三酯、C-反应蛋白、黄体生成素、睾酮相比，改善效果更佳(P＜0.05)。治疗后联合组与单药组患者的临床症状(闭经、痤疮、多毛、黑棘皮样皮损、葡萄糖耐量受损)均得到改善。结论二甲双胍联合吡格列酮治疗肥胖伴多囊卵巢综合征，能更全面地改善胰岛素抵抗、纠正高胰岛素血症及代谢紊乱，疗效更佳。