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口服降糖药有五大类，选择用药时，首先应根据患者肥胖与否进行划分，肥胖和超重者用二甲双胍，否则选用其他类降糖药。药物从小剂量开始服用，增加到中等剂量后，如果降糖效果不好，加用另一类降糖药。注意同类药物不能叠加。耳磺脲类药物不能和格列奈类同服。其余可相互配伍。若使用两三种口服药效果仍不理想，应使用胰岛素治疗。