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目的 研究双剂量奥曲肽对肝硬化门脉高压症断流术后患者门脉压力、肝脏血流动力学影响。方法 肝硬化门脉高压症断流术患者26例，随机分两组，术后24h开始用奥曲肽。A组12例，奥曲肽50μg/h；B组14例，奥曲肽25μg/h；胃网膜右静脉插管至门静脉主干，动态测定门脉压力；彩色超声多普勒测定门脉直径（PV）、门脉最大血流速度（PFVmax）、门脉平均血流速度（PFVmean）、肝动脉最大血流速度（HAVmax）、肝动脉最小血流速度（HAVmin）；计算门脉血流量参数（PFI）、肝动脉血流量参数（HAFI）。结果 断流术后，两组患者门脉压力平均降幅15.4％，PFI降低（P<0.05）；HAVmax、HAVmin、HAFI增加（P<0.05）。用奥曲肽72h后，两组PFI、PFVmax、PFVmean降低（P<0.05）；用药5min门脉压力降低，24h达高峰，门脉压力平均降幅20.6％。A组停药后48h内，门脉压力未见回升，平均降幅23.1％；B组停药后2h门脉压力有回升趋势，平均降幅11.6％；停药后24h、48h两组患者门脉压力比较差异有统计学意义（P<0.01）。Logistic分析发现，PV、PFVmax、PFVmean、HAVmax、HAVmin与门脉压力无独立相关性。结论 肝硬化门脉高压症患者行断流术后，门脉压力降低。双剂量奥曲肽均能明显降低门脉压力；停药后48h内，奥曲肽50μg/h组门脉压力未见回升。提示，临床用奥曲肽50μg/h对防止静脉曲张再出血更合理。