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目的
研究吲哚美辛对宫内主动脉瓣球囊成形术(IUBAV)胎羊血流动力学变化、胎羊生长发育及孕羊妊娠结局的影响。
方法40只妊娠106～124 d双胎孕羊及其胎羊为研究对象，建立IUBAV胎羊模型。根据干预措施实施情况，40只孕羊采用简单随机法分为干预对照组(淀粉安慰剂，20例)及干预组(吲哚美辛，20例)。再根据IUBAV实施情况，80只胎羊分为4组。A1组：孕羊安慰剂＋胎羊手术对照；A2组：孕羊安慰剂＋胎羊IUBAV；B1组：孕羊吲哚美辛＋胎羊手术对照；B2组：孕羊吲哚美辛＋胎羊IUBAV，每组各20只。研究IUBAV术后孕羊足月产率、胎羊心率、胎龄(GD)、双顶径(BPD)、主动脉瓣环直径(AD)、脐动脉/主动脉收缩期血流峰速与舒张末期血流速度的比值(S/D)、动脉导管直径及经动脉导管血流峰速及血流频谱、足月新生羊体质量及红细胞比容，并比较各组间指标的变化。
结果吲哚美辛使用后，孕羊早产率由使用前的50.00%下降到8.33%。IUBAV术后脐动脉/主动脉的S/D增加，术后3 d逐渐恢复正常，组间差异有统计学意义(P<0.05)；吲哚美辛使用后，胎羊心率、S/D波动受到一定程度保护性抑制。吲哚美辛使用后，各组胎羊动脉导管直径、经动脉导管血流峰速组间差异均无统计学意义(P均>0.05)，血流频谱形态正常。IUBAV术后各组胎羊双顶径及主动脉瓣环直径、足月新生羊体质量及红细胞压积组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。
结论吲哚美辛可以改善IUBAV术后孕羊妊娠结局，对手术导致的胎羊血流动力学变化有保护作用，且不会造成胎羊动脉导管收缩、宫内发育迟滞等，是宫内心脏介入手术有效的保护措施。