【摘 要】
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目的 探讨应用小切口及不同内固定治疗肱骨大结节骨折的方法 、疗效及治疗体会.方法 根据肱骨大结节骨折移位程度和粉碎程度选择不同小手术切口和内固定物手术治疗肱骨大结节
【机 构】
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上海市崇明县堡镇人民医院骨科(同济大学医学院09级研修班外科学),202157
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目的 探讨应用小切口及不同内固定治疗肱骨大结节骨折的方法 、疗效及治疗体会.方法 根据肱骨大结节骨折移位程度和粉碎程度选择不同小手术切口和内固定物手术治疗肱骨大结节骨折,总结临床治疗经验.结果 术后6-24个月随访,肩关节功能按Neer评分法.经评定.本组优25例.占73.5%,良7例,占20.5%,可2例,占5.8%,差0例,优良率94.1%.外展和外旋功能轻度受限的3例.骨折均在2～4个月内愈合,平均愈合时间3个月,无延迟愈合和不愈合.结论 向上移位大于0.5cm,向后移位大干1cm;年轻、活动要求较高的患者主张早期切开复位内固定.复位后常规的固定方法 包括可吸收螺钉,锚定和三叶草钢板,粉碎性骨折主张选用锚定或三叶草钢板内固定.肩袖损伤,移位较小的大结节骨折,发生率高,积极做好MRI后术中争取解剖复位锚定内固定.
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