胰体尾腺癌的外科治疗

来源 :中华肝胆外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gl5458
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目的 研究胰体尾腺癌的临床特点、肿瘤行为和外科治疗效果.方法 回顾性分析1980年1月至2006年8月我院腹部肿瘤外科收治的有明确病理学诊断的108例胰体尾腺癌病人的临床病理资料.结果 84%(91例)为导管腺癌.46%(50例)出现同时性远处转移,血行转移40%(43例)以肝转移为主(41例,38%),种植转移19例(18%).54%(58例)切除了肿瘤,I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人手术切除率分别为100%(5例)、100%(33例)、5%(1例)和38%(19例),差异显著(x2=56.80,P<0.001).和未切除肿瘤的病人相比,手术切除病人的男性比例(53%:72%,x2=3.92,P=0.048)显著较少,出现上腹痛(66%:84%,x2=4.78,P=0.029)、体重下降(22%:42%,x2=4.78,P=0.029)和种植转移的比例(0:38%,x2=26.74,P%0.001)显著较低.I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人中位生存分别为35(11-73)、14(1-83)、6(2-25)和4(1-20)个月,存在显著性差异(x2=30.07,P<0.001).Ⅲ、Ⅳ期胰体尾腺癌手术切除后中位生存8(2-25)个月,显著长于未切除病人的4(1-13)个月(x2=17.06,P<0.001).结论 胰体尾腺癌手术时出现同时性远处转移的几率大.男性、上腹痛、体重下降、种植转移时手术切除的可能性降低.Ⅲ期病人虽然手术切除率较Ⅳ病人为低,但是术后生存无显著差异;对Ⅲ、Ⅳ期胰体尾癌而言,原发灶能够切除的病人术后生存期较长。

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