MR多参数成像诊断肝纤维化分期的价值

• 作 者: 张豪 邹立秋 张凯 钟文新 高慧 阎守芳
• 机 构: 深圳市南山区人民医院放射科 518052,深圳大学第六附属医院放射科 518052,深圳市南山区人民医院放射科 518052,深圳市南山区人民医院放射科 518052,深圳市南山区人民医院放射科 51
• 出 处: 中华放射学杂志
• 发表日期: 2019年53期
• 关键词: 肝纤维化 磁共振弹性成像 磁敏感加权成像

目的

探讨MR弹性成像（MRE）、磁敏感加权成像（SWI）和T₁ρ成像诊断肝纤维化（LF）分期的价值。

方法

将80只新西兰白兔采用随机区组分组法分为LF组（n=60）和对照组（n=20）。LF组按0.1 ml/kg每周皮下注射50%四氯化碳油溶液，第4、5、6、15周末任意选取LF组12只及对照组5只行轴面肝脏扫描，获得肝脏弹性硬度值（LS）、肝脏/肌肉信号比（SIR_肝/肌）和T₁ρ值，取肝组织进行病理学Scheuer纤维化分期，并将LF组和对照组分为不同群组。采用单因素方差分析评价不同LF分期组间LS、T₁ρ和SIR_肝/肌值的差异，采用Spearman法进行各特征值与病理分期的相关性分析，采用ROC评价三种MR成像方法（单一方法，结合两种方法、结合3种方法）诊断LF分期的效能。

结果

55只兔纳入研究，F0期14只、F1期11只、F2期10只、F3期9只、F4期11只。不同LF分期组间，LS值、SIR_肝/肌及T₁ρ值差异均有统计学意义（P<0.05）。LS值与LF分期呈正相关（r=0.910，P<0.01）；SIR_肝/肌值与LF分期呈负相关（r=-0.808，P<0.01）；T₁ρ值与LF分期呈正相关（r=0.512，P<0.01）。MRE诊断效能最高，诊断≥F1、≥F2、≥F3、F4期的ROC下面积分别为0.953、0.949、0.986、0.979；结合两种成像方法，MRE+SWI诊断≥F1、≥F2、≥F3、F4期LF的ROC下面积分别为0.965、0.983、0.991、0.950；3种MR特征值结合在诊断≥F1、≥F2、≥F3、F4期的ROC下面积分别为0.969、0.985、0.996、1.000。

结论

MRE作为诊断效能最高的手段，与SWI组合在肝纤维化早期诊断优于其他两两组合，结合3种方法能发挥最佳的诊断效能。