【摘 要】
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目的:探究多模式CT检查评价缺血性脑卒中患者缺血半暗带、侧支循环与预后的关系。方法:选择2018年12月至2020年12月来江汉大学附属湖北省第三人民医院就诊的缺血性脑卒中患者120例，男68例、女52例，年龄（62.96±4.23）岁。对患者进行多模式CT检查，处理数据得到相对脑血容量（rCBV）、相对脑血流量（rCBF）、相对平均通过时间（rMTT）和相对达峰时间（rTTP）、表面通透性（PS）等灌注参数。根据美国ASITN/SIR侧支循环分级系统将患者分为侧支循环良好组51例、侧支循环不良组69例，
【机 构】
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江汉大学附属湖北省第三人民医院放射科，武汉 430033
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目的:探究多模式CT检查评价缺血性脑卒中患者缺血半暗带、侧支循环与预后的关系。方法:选择2018年12月至2020年12月来江汉大学附属湖北省第三人民医院就诊的缺血性脑卒中患者120例，男68例、女52例，年龄（62.96±4.23）岁。对患者进行多模式CT检查，处理数据得到相对脑血容量（rCBV）、相对脑血流量（rCBF）、相对平均通过时间（rMTT）和相对达峰时间（rTTP）、表面通透性（PS）等灌注参数。根据美国ASITN/SIR侧支循环分级系统将患者分为侧支循环良好组51例、侧支循环不良组69例，比较两组的梗死核心区、缺血半暗带区域的灌注参数以及梗死范围，随访6个月后，比较两组预后［改良Rankin量表（mRS）评分］。采用CT灌注成像（CT perfusion，CTP）评估出血性转化（HT）情况，依据是否发生HT将患者分为HT组（41例）及未发生HT组（79例），比较两组灌注参数。计量资料采用独立样本n t检验，计数资料采用n χ2检验。n 结果:侧支循环不良组的高血压、糖尿病患者比例高于侧支循环良好组（均n P0.05）；侧支循环良好组缺血半暗带的rCBF水平为（0.81±0.42）ml/100 g·minn -1，高于侧支循环不良组的（0.59±0.17）ml/100 g·minn -1（n P0.05); the rCBF of ischemic penumbra in the good collateral circulation group was (0.81±0.42) ml/100 g·minn -1, which was higher than that in the poor collateral circulation group [(0.59±0.17) ml/100 g·minn -1] (n P<0.05). The infarct range and mRS score of the good collateral circulation group were (5.98±1.47) ml and (1.64±0.35) points, respectively, which were lower than those of the poor collateral circulation group [(18.03±4.21) ml and (4.31±1.13) points] (bothn P0.05); the MTT of the HT group was (3.25±0.87) s, lower than that of the non-HT group [(5.06±1.29) s], and the PS was (17.15±4.18) ml/min·100 g, significantly higher than that of the non-HT group [(2.03±0.54) ml/min·100 g] (bothn P<0.05).n Conclusions:Multimodal CT examination can effectively evaluate the collateral circulation, ischemic penumbra, and HT in ischemic stroke patients. Establishing and promoting good collateral circulation can reduce the range of infarct lesions and improve the prognosis.
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