干冷时节话瘙痒

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   许多人,尤其是老年人往往有这样的体验,一到冬天,皮肤就瘙痒起来,尤其是小腿部,在洗澡后更易发生。轻度瘙痒尚可忍受,严重的即使抓破流血,用热水烫,用盐水洗,也均难奏效,这便是人们所说的冬季瘙痒。
  冬季瘙痒又称为老年性瘙痒,多见于60~70岁的老年人。是皮脂脱失性湿疹的一种表现。人的皮肤表面有一层脂膜,能够有效地防止皮肤水分蒸发,起到滋润皮肤的作用。在脂膜不足或完全缺失的情况下,皮肤很容易丧失水分,缺水的皮肤正如干旱的大地一样会发生干裂、脱屑及继发皮炎,引起瘙痒。有人研究,如果皮肤的脂膜完全缺失,皮肤水分的蒸发为正常皮肤的75倍。人的脂膜是由皮脂腺及汗腺的分泌物形成的,随年龄的增长皮脂腺及汗腺逐渐老化,分泌能力逐渐下降,皮肤得不到充足的营养,这便是老年人易发生冬季瘙痒的原因。此外,由于老年人肝肾等脏器功能下降,体内一些代谢产物如胆红素、尿素氮等排出障碍,也是老年瘙痒症的原因之一。
  冬季低温干冷的天气使人体皮下血液循环趋缓,汗腺分泌物减少,脂膜保护性降低,加之冬季温度低(我国北方室温高,湿度更低),皮肤水分蒸发快,更易发生皮肤干燥。洗澡后人为地造成脂膜脱失,故洗澡后尤重。冬季瘙痒可以分为以下几期:1.短暂瘙痒期。瘙痒仅在冬季洗澡后发生,几日后可自行消失,检查皮肤轻度干燥,细小皲裂及脱屑,无皮炎表现。2.持续瘙痒期。皮损进一步发展,形成难以自愈的损害,出现持续性瘙痒。皮肤更加干燥,有时裂隙可出血,搔抓皮肤易破。皮损主要分布于小腿、上肢及手部。3.继发湿疹期。冬季瘙痒得不到正确处理,由于皮肤干裂脱水,难以抵抗各种理化及生物致病因子的侵袭,很容易继发刺激性及过敏性皮炎或合并感染。此时皮肤除干裂脱屑外,往往出现米粒大小的红疙瘩、片状红斑、小水疱、脓疱、结痂等。瘙痒可持续数年,冬季发生,夏季缓解,最终导致常年发作。瘙痒症的诊断根据无原发性损害,仅有瘙痒症等,易于诊断。
   冬季瘙痒的防治要抓住以下几个环节:
  
  早预防 人类自30岁开始,皮脂腺的功能就开始下降,故在中年期就要开始预防。包括平衡饮食,保证维生素A、B、E等摄取。生活力求规律,加强锻炼,增强皮肤血管的适应力等,并及早养成科学的皮肤卫生习惯。
  
  正确洗浴 冬季洗澡的次数不应太多,每周洗澡1次为宜;水温勿过高,一般在30℃~37℃为宜,不要使用碱性太强的浴皂及过度搓洗,以免造成脂膜破坏。
  正确使用护肤品 在冬季瘙痒的早期,适当地使用护肤品即可达到治疗目的。好的润肤品应无刺激性,不污染衣物,无异味,能起到人工脂膜的作用。润肤品在皮肤吸收水分后使用,如洗澡后用效果更佳。
  
  减少刺激 如勿贴身穿羊毛、化纤衣物,避免热水烫等。应当注意调整烦躁的情绪,注意生活要有规律,加强身体锻炼,生活上忌饮酒及食用辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。
  
  正确治疗 局部治疗以止痒润肤为原则,如用含甘油和樟脑的搽剂,也可用皮质类固醇霜剂,如去炎松等。全身治疗以内服抗组织胺药物为主,如扑尔敏、赛庚啶等均有效。当病情较重时,可选用两种抗组织胺药物联合用药,还可配合使用钙剂、多种维生素、镇静安眠药等。中医认为瘙痒症系由血虚风燥,或风湿蕴阻所致。治宜养血润燥,疏风止痒,方可选用荆防四物汤、消风散等加减,外用苦参、蛇床子或艾叶等一至数味煎汤洗。
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