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【摘 要】 目的：探讨预见性护理在神经外科ICU手术病人中的效果，并对进行深入的观察。方法：选取我院于2013年1月至2015年1月收治的60例神经外科ICU手术病人，使用随机抽签方法将其分成对照组和实验组，对照组采用常规方法进行围术期护理，实验组在对照组的基础上实施预见性护理，使用统计分析软件对两组患者的护理效果进行观察。结果：通过治疗，对比两组患者的护理效果可知，实验组患者的护理满意度86.7%，明显高于对照组的66.7%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：通过研究发现，预见性护理对于神经外科ICU手术病人的治疗和康复具有重要意义，能够减少患者围术期的危险因素，提高患者的生活质量，值得推广应用。
【关键词】 预见性护理 神经外科 ICU 应用效果
预见性护理主要是指护理人员在具备夯实的医学理论知识的基础上，对病人的具体体征、临床表现、病情等方面进行详细评估后，可以对患者的疾病发展中潜在的、可能出现的隐患以及问题做出较为准确的判断，提前对病人潜在危险因素提出相应的防治措施，最大程度的减少患者不良反应，促进患者康复的一种护理方法，对于病人以及护理工作均具有重要意义[1]。本文根据对神经外科ICU患者实施预见性护理的情况，分析预见性护理的应用效果和影响，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2013年1月至2015年1月收治的60例神经外科ICU手术病人，使用随机抽签方法将其分成实验组和对照组。其中对照组患者30例，男性18例，女性12例，年龄21～75岁，平均年龄（41.5±4.1）岁；对照组患者30例，男性21例，女性9例，年龄23～69岁，平均年龄（42.1±3.7）岁。两组患者在性别和年龄方面进行对比没有明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：使用常规围术期护理的方法，对病人进行医院环境介绍，讲解病人所患疾病的相关知识，对病人家属进行基础护理讲解，同时为病人提供舒适、干净的住院环境。
实验组：在对照组护理的基础上对患者进行预见性护理。其方法如下：
安全健康教育。因为神经外科ICU手术病人的病情通常较为严重，需要在常规基础上更加认真的对ICU病人进行护理，详细的将病房环境以及注意事项介绍给病人及其家属，做好病房安全的宣教。
护理风险评估。在病人住院时对其进行基础的护理工作评估、住院病人危险因素评估以及意外事件评估等，同时根据病人病情的不断变化及时更新评估数据[2]。此风险评估包括护理意外事件的发生、非计划性拔管、病人潜在的并发症、医院感染的几率、以及病人窒息或者呼吸骤停等情况的评估，根据评估的数据对病人进行多层次、全方位的护理，将病人身边潜在的危险因素降到最低程度。
提高护理人员的专业素养。护理人员的态度和行为会对病人的康复与治疗产生一定的影响，因而护理人员应该不断地提高自身的综合素质，充分掌握专业理论，并熟练具备高级护理技能，在严格执行护理工作标准的同时，增加与病人的交流，通过观察和了解病人的差异性不断改进护理工作，预见各种危险对于病人造成的伤害。
建立危险应急方案和质控小组。对病人可能出现的坠床、烫伤、褥疮、窒息等情况建立应急预案[3]；同时组建专业的质控小组，定期对病人自身和病房环境进行质控。
1.3 应用效果判定标准
对病人发生意外事件的数据进行统计，同时调查病人对于不同护理方法的满意程度。
满意率=（非常满意+满意）/例数×100%
1.4 统计学方法
利用统计学软件SPSS17.0对数据进行分析，其计量数据使用均数±标准差（x±s）表示，并对计数数据进行x2检验， 当P<0.05时， 表示有差异，有统计学意义。
2 结果
通过对两组患者施以不同护理方法可知，对照组组患者坠床2例、跌倒3例、烫伤1例、院内压疮3例、院内感染4例、管道滑脱5例，共计发生18例不良事件；实验组患者坠床0例、跌倒1例、烫伤0例、院内压疮1例、院内感染2例、管道滑脱3例，共计发生7例不良事件，两组数据对比有差异，具有统计学意义（P<0.05）；同时，实验组患者对于护理工作非常满意的9人，满意17人，不满意4人，护理满意度为86.7%，对照组患者非常满意5人，满意15人，不满意10人，护理满意度为66.7%，由此可知实验组患者的数据优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
护理工作一般是护理人员对于病人的诊断或者对病人现存或者其潜在的健康问题的进行处理的一种行为，其本质是以“病人“为中心，强调并注重人的感受，是医疗工作中非常重要的一个部分[4]。随着经济社会的发展和医疗水平的进步，人们对于护理工作的要求也越来越高，预见性护理作为一种较高级级别的护理，不仅能够提高患者的治疗效果，极大程度上减少患者潜在危害性因素以及不良意外事件的發生，而且能够在一定程度上改善患者的生活质量。本研究通过对两组患者施以不同的护理方法，能够发现实验组患者的不良事件发生数据明显低于对照组病人，且实验组患者对于护理工作的满意程度明显明显高于对照组，两组数据对比均有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，预见性护理作为一种优质的护理手段，能够降低神经外科ICU手术病人不良事件发生率，同时可以改善病人生活质量水平，提高病人对于护理工作的满意度，对于病人的治疗和康复具有重要的临床意义，值得推广使用。
参考文献
[1]周玉英. 预见性优质护理模式对神经外科重症监护患者康复的影响[J]. 中外医学研究，2014，36：87-88.
[2]王志华，宗蕾. 预见性护理在神经外科手术并气管插管患者非计划性拔管中的应用效果[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2014，12：155-156.
[3]黄红珊，岑光旅等. 神经外科术后麻醉恢复期预见性护理的效果及意义[J]. 北方药学，2013，04：187-188.
[4]林艳. 神经外科重症监护患者实施预见性护理对其并发症、满意度及住院时间的影响[J]. 当代护士（下旬刊），2014，07：101-103.
【关键词】 预见性护理 神经外科 ICU 应用效果
预见性护理主要是指护理人员在具备夯实的医学理论知识的基础上，对病人的具体体征、临床表现、病情等方面进行详细评估后，可以对患者的疾病发展中潜在的、可能出现的隐患以及问题做出较为准确的判断，提前对病人潜在危险因素提出相应的防治措施，最大程度的减少患者不良反应，促进患者康复的一种护理方法，对于病人以及护理工作均具有重要意义[1]。本文根据对神经外科ICU患者实施预见性护理的情况，分析预见性护理的应用效果和影响，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2013年1月至2015年1月收治的60例神经外科ICU手术病人，使用随机抽签方法将其分成实验组和对照组。其中对照组患者30例，男性18例，女性12例，年龄21～75岁，平均年龄（41.5±4.1）岁；对照组患者30例，男性21例，女性9例，年龄23～69岁，平均年龄（42.1±3.7）岁。两组患者在性别和年龄方面进行对比没有明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：使用常规围术期护理的方法，对病人进行医院环境介绍，讲解病人所患疾病的相关知识，对病人家属进行基础护理讲解，同时为病人提供舒适、干净的住院环境。
实验组：在对照组护理的基础上对患者进行预见性护理。其方法如下：
安全健康教育。因为神经外科ICU手术病人的病情通常较为严重，需要在常规基础上更加认真的对ICU病人进行护理，详细的将病房环境以及注意事项介绍给病人及其家属，做好病房安全的宣教。
护理风险评估。在病人住院时对其进行基础的护理工作评估、住院病人危险因素评估以及意外事件评估等，同时根据病人病情的不断变化及时更新评估数据[2]。此风险评估包括护理意外事件的发生、非计划性拔管、病人潜在的并发症、医院感染的几率、以及病人窒息或者呼吸骤停等情况的评估，根据评估的数据对病人进行多层次、全方位的护理，将病人身边潜在的危险因素降到最低程度。
提高护理人员的专业素养。护理人员的态度和行为会对病人的康复与治疗产生一定的影响，因而护理人员应该不断地提高自身的综合素质，充分掌握专业理论，并熟练具备高级护理技能，在严格执行护理工作标准的同时，增加与病人的交流，通过观察和了解病人的差异性不断改进护理工作，预见各种危险对于病人造成的伤害。
建立危险应急方案和质控小组。对病人可能出现的坠床、烫伤、褥疮、窒息等情况建立应急预案[3]；同时组建专业的质控小组，定期对病人自身和病房环境进行质控。
1.3 应用效果判定标准
对病人发生意外事件的数据进行统计，同时调查病人对于不同护理方法的满意程度。
满意率=（非常满意+满意）/例数×100%
1.4 统计学方法
利用统计学软件SPSS17.0对数据进行分析，其计量数据使用均数±标准差（x±s）表示，并对计数数据进行x2检验， 当P<0.05时， 表示有差异，有统计学意义。
2 结果
通过对两组患者施以不同护理方法可知，对照组组患者坠床2例、跌倒3例、烫伤1例、院内压疮3例、院内感染4例、管道滑脱5例，共计发生18例不良事件；实验组患者坠床0例、跌倒1例、烫伤0例、院内压疮1例、院内感染2例、管道滑脱3例，共计发生7例不良事件，两组数据对比有差异，具有统计学意义（P<0.05）；同时，实验组患者对于护理工作非常满意的9人，满意17人，不满意4人，护理满意度为86.7%，对照组患者非常满意5人，满意15人，不满意10人，护理满意度为66.7%，由此可知实验组患者的数据优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
护理工作一般是护理人员对于病人的诊断或者对病人现存或者其潜在的健康问题的进行处理的一种行为，其本质是以“病人“为中心，强调并注重人的感受，是医疗工作中非常重要的一个部分[4]。随着经济社会的发展和医疗水平的进步，人们对于护理工作的要求也越来越高，预见性护理作为一种较高级级别的护理，不仅能够提高患者的治疗效果，极大程度上减少患者潜在危害性因素以及不良意外事件的發生，而且能够在一定程度上改善患者的生活质量。本研究通过对两组患者施以不同的护理方法，能够发现实验组患者的不良事件发生数据明显低于对照组病人，且实验组患者对于护理工作的满意程度明显明显高于对照组，两组数据对比均有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，预见性护理作为一种优质的护理手段，能够降低神经外科ICU手术病人不良事件发生率，同时可以改善病人生活质量水平，提高病人对于护理工作的满意度，对于病人的治疗和康复具有重要的临床意义，值得推广使用。
参考文献
[1]周玉英. 预见性优质护理模式对神经外科重症监护患者康复的影响[J]. 中外医学研究，2014，36：87-88.
[2]王志华，宗蕾. 预见性护理在神经外科手术并气管插管患者非计划性拔管中的应用效果[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2014，12：155-156.
[3]黄红珊，岑光旅等. 神经外科术后麻醉恢复期预见性护理的效果及意义[J]. 北方药学，2013，04：187-188.
[4]林艳. 神经外科重症监护患者实施预见性护理对其并发症、满意度及住院时间的影响[J]. 当代护士（下旬刊），2014，07：101-103.