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[摘要]目的：探讨在心力衰竭合并体液潴留治疗中，早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米药物后，取得的临床效果。方法：选取2015年9月到2016年9月期间，在我院接受治疗的80例心力衰竭合并体液潴留患者作为研究对象。将患者分为观察组与对照组。观察组40例，对照组40例。两组均给予常规治疗。然后，对照组采取呋塞米治疗。观察组采用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗。对比两组患者的治疗效果以及心功能改善情况。结果：观察组的总有效率为97.5%，对照组的总有效率为80%。与对照组相比，观察组的总有效率更高。差异显著，p<0.05。具有统计学意义。其次，观察组在住院时间、疾病改善方面的情况，均优于对照组。对比明显，Jp<0.05，具有统计学意义。结论：心力衰竭体液潴留治疗中，给予小剂量多巴胺联合呋塞米治疗后，明显改善了体液潴留与患者的心功能，缩短了住院时间，取得了良好的治疗效果。因此，值得在临床上大力推广。
[关键词]心力衰竭合并体液潴留；治疗；效果分析
[中图分类号]R594.1+3
[文献标识码]A
[文章编号]1672-5018（2017）01-052-01
临床资料显示，心力衰竭患者后期发病中，普遍出现肾功能不全的现象。同时，患者长期服用抗心力衰竭药物后，导致病情很容易出现变化。一旦肾功能恶化后，病情就会加重。在这种情况下，就会降低常规利尿剂的效果。本文在对我院2015年9月到2016年9月期间，接受治疗的80例心力衰竭合并体液潴留患者进行研究。并将治疗效果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年9月到2016年9月期间，在我院接受治疗的80例心力衰竭合并体液潴留患者作为研究对象。将患者分为观察组与对照组。观察组40例，对照组40例。在40例对照组中，男性21例，女性19例。患者年龄在46岁到78岁之间。在40例观察组中，男性22例，女性18例。患者的年龄在45岁到79岁之间。排除对象：年龄在80岁以上的患者；肾小球滤过率值每分钟不足30ml的患者；单纯右心系统引起的衰竭；其他疾病。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，无显著差异，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组均给予常规治疗。然后，对照组采取呋塞米治疗。静脉推注，剂量为每天20-40mg/d。观察组采用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗。静脉泵持续推人多巴胺，剂量为2-3ug（kg·min）。在治疗期间，护理人员每天为患者称量体重，体重下降0.5-1kg/d，则视为患者体液潴留症改善。针对不能称重的患者，护理人员根据日出人量计算负平衡。每天在500-800ml之间的，视为病情得到改善。对比两组的治疗效果。
1.3统计学方法
将上述统计数据录入到SPSS19.0统计学软件中，其中计数资料采取率（%）表示，组加率对比采取x2检验或t检验；对比以P<0.05表示结果差异明显，具有统计学意义。
2.结果
給予上述治疗后，观察组的总有效率为97.5%。对照组的总有效率为80%。与对照组相比，观察组的总有效率更高。差异显著，P<0.05。具有统计学意义。其次，观察组在住院时间、疾病改善方面的情况，均优于对照组。对比明显，P<0.05，具有统计学意义。如表1所示。
3.讨论
体液潴留给患者带来了严重的影响，包括肺淤血，外周水肿，呼吸困难，运动耐量不足等。在这种情况下，还会加重心力衰竭，诱发心功能Ⅲ一Ⅳ级。因此，要改善患者的心力衰竭症状，关键是要改善体液潴留。同时，采用评定体液短期的潴留变化方法后，有利于掌握使用利尿剂的办法，以及其抵抗性。
呋塞米属于袢利尿剂，可以提高尿钠排泄的效率，快速的清除游离水。另外，在改善体液潴留的同时，不会对肾功能造成很大影响。因此，在治疗心力衰竭中，建议使用呋塞米。然而，由于电解质紊乱、肾脏血流减少问题的干扰，不利于较好的发挥利尿剂的效果，进而影响到了改善体液潴留的效果。在这种情况下，继续增加剂量如果没有反应，就会出现利尿剂抵抗的现象。研究表明，此时添加小剂量的多巴胺，就可以解决。本组研究中，观察组应用了早期小剂量多巴胺治疗后，促进了患者的血管扩张，增加了肾脏中的血流量。最终，降低了体液潴留。除此之外，在正性肌力的作用下，患者心率处于稳定状态，不会受到周围阻力较大的影响。最终，达到了改善心功能的目的。本组结果显示，观察组的治疗总有效率为97.5%，对照组的治疗总有效率为80%。与对照组相比，观察组的总有效率更高。差异显著，P<0.05，具有统计学意义。其次，观察组的住院时间更短，并在利尿抵抗、电解质紊乱等方面的改善情况均优于对照组。对比显著，P<0.05，具有统计学意义。可以看出，应用呋塞米联合小剂量多巴胺药物后，能够有效的改善体液潴留，治疗效果显著。
综上所述，心力衰竭体液潴留治疗中，给予小剂量多巴胺联合呋塞米治疗后，明显改善了体液潴留与患者的心功能，缩短了住院时间，取得了良好的治疗效果。因此，值得在临床上大力推广。
[关键词]心力衰竭合并体液潴留；治疗；效果分析
[中图分类号]R594.1+3
[文献标识码]A
[文章编号]1672-5018（2017）01-052-01
临床资料显示，心力衰竭患者后期发病中，普遍出现肾功能不全的现象。同时，患者长期服用抗心力衰竭药物后，导致病情很容易出现变化。一旦肾功能恶化后，病情就会加重。在这种情况下，就会降低常规利尿剂的效果。本文在对我院2015年9月到2016年9月期间，接受治疗的80例心力衰竭合并体液潴留患者进行研究。并将治疗效果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年9月到2016年9月期间，在我院接受治疗的80例心力衰竭合并体液潴留患者作为研究对象。将患者分为观察组与对照组。观察组40例，对照组40例。在40例对照组中，男性21例，女性19例。患者年龄在46岁到78岁之间。在40例观察组中，男性22例，女性18例。患者的年龄在45岁到79岁之间。排除对象：年龄在80岁以上的患者；肾小球滤过率值每分钟不足30ml的患者；单纯右心系统引起的衰竭；其他疾病。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，无显著差异，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组均给予常规治疗。然后，对照组采取呋塞米治疗。静脉推注，剂量为每天20-40mg/d。观察组采用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗。静脉泵持续推人多巴胺，剂量为2-3ug（kg·min）。在治疗期间，护理人员每天为患者称量体重，体重下降0.5-1kg/d，则视为患者体液潴留症改善。针对不能称重的患者，护理人员根据日出人量计算负平衡。每天在500-800ml之间的，视为病情得到改善。对比两组的治疗效果。
1.3统计学方法
将上述统计数据录入到SPSS19.0统计学软件中，其中计数资料采取率（%）表示，组加率对比采取x2检验或t检验；对比以P<0.05表示结果差异明显，具有统计学意义。
2.结果
給予上述治疗后，观察组的总有效率为97.5%。对照组的总有效率为80%。与对照组相比，观察组的总有效率更高。差异显著，P<0.05。具有统计学意义。其次，观察组在住院时间、疾病改善方面的情况，均优于对照组。对比明显，P<0.05，具有统计学意义。如表1所示。
3.讨论
体液潴留给患者带来了严重的影响，包括肺淤血，外周水肿，呼吸困难，运动耐量不足等。在这种情况下，还会加重心力衰竭，诱发心功能Ⅲ一Ⅳ级。因此，要改善患者的心力衰竭症状，关键是要改善体液潴留。同时，采用评定体液短期的潴留变化方法后，有利于掌握使用利尿剂的办法，以及其抵抗性。
呋塞米属于袢利尿剂，可以提高尿钠排泄的效率，快速的清除游离水。另外，在改善体液潴留的同时，不会对肾功能造成很大影响。因此，在治疗心力衰竭中，建议使用呋塞米。然而，由于电解质紊乱、肾脏血流减少问题的干扰，不利于较好的发挥利尿剂的效果，进而影响到了改善体液潴留的效果。在这种情况下，继续增加剂量如果没有反应，就会出现利尿剂抵抗的现象。研究表明，此时添加小剂量的多巴胺，就可以解决。本组研究中，观察组应用了早期小剂量多巴胺治疗后，促进了患者的血管扩张，增加了肾脏中的血流量。最终，降低了体液潴留。除此之外，在正性肌力的作用下，患者心率处于稳定状态，不会受到周围阻力较大的影响。最终，达到了改善心功能的目的。本组结果显示，观察组的治疗总有效率为97.5%，对照组的治疗总有效率为80%。与对照组相比，观察组的总有效率更高。差异显著，P<0.05，具有统计学意义。其次，观察组的住院时间更短，并在利尿抵抗、电解质紊乱等方面的改善情况均优于对照组。对比显著，P<0.05，具有统计学意义。可以看出，应用呋塞米联合小剂量多巴胺药物后，能够有效的改善体液潴留，治疗效果显著。
综上所述，心力衰竭体液潴留治疗中，给予小剂量多巴胺联合呋塞米治疗后，明显改善了体液潴留与患者的心功能，缩短了住院时间，取得了良好的治疗效果。因此，值得在临床上大力推广。