使用同一新柏氏保存液进行TCT检查和Cervista高危型HPV检测的临床研究

• 作 者: 吴敏 王华 龚颖萍 吴颖岚 韩婷 朱运红 谢琼 熊敏 石红
• 机 构: 410008 长沙，湖南省妇幼保健院妇产科,410008 长沙，湖南省妇幼保健院遗传科,410008 长沙，湖南省妇幼保健院妇产科,410008 长沙，湖南省妇幼保健院妇女保健科,410008 长沙，
• 出 处: 中国医师杂志
• 发表日期: 2016年18期
• 关键词: Biopsy Uterine cervical neoplasms/DI Papillomaviridae/ME

目的

探讨使用同一新柏氏保存液同时进行新柏氏液基薄层细胞检测(TCT)和Cervista高危型HPVDNA检测(Cervista HR HPVDNA检测)进行宫颈癌及癌前病变筛查的可行性及有效性。

方法

采用前瞻性研究方法，选取2012年3月1日至4月30日妇科门诊就诊的TCT检查≥ASCUS(意义未明的不典型鳞状细胞)的148例患者(年龄20～65岁)作为研究组，同期TCT检查正常153例作为对照组。两组均采用同一新柏氏保存液完成Cervista HR HPVDNA检测，对于TCT检查或Cervista HR HPVDNA检测结果异常者均行阴道镜检查，必要时阴道镜下多点活检及病理诊断。

结果

采用同一新柏氏保存液完成检测的Cervista HR HPVDNA在研究组阳性检出率高于对照组[83.78%(124/148)vs18.30%(28/153)，χ²＝129.047，P<0.01]。Cervista HR HPVDNA在组织病检无宫颈上皮内瘤变(CIN)、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ以及宫颈癌中的阳性检出率分别为81.69%、71.43%、90.00%、88.89%、100.00%，各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组各级别中均以A9型组感染为主，且A9型组与高级别宫颈病变(≥CIN Ⅱ)相关(P<0.05)。Cervista HR HPVDNA检出≥CIN Ⅱ的敏感度90.9%，特异度18.1%，阳性预测值22.7%，阴性预测值88.2%。

结论

使用同一新柏氏保存液进行TCT检查和Cervista HR HPVDNA检测，其筛查宫颈癌及癌前病变敏感度高，宫颈病变以A9型感染为主，且与高级别宫颈病变(≥CIN Ⅱ)相关，具有一定的临床应用价值。