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【摘 要】目的：观察三伏敷贴治疗200例儿童反复呼吸道感染的临床观察。方法：入选200例患儿在治疗前后检测血清学免疫球蛋白IgG，，IgA，及统计治疗结束后一年内患呼吸道感染发病次数少于标准值的患儿例数进行统计学分析。结果：经过三伏敷贴治疗后患儿患反复呼吸道感染的次数减少及免疫球蛋白IgG，，IgA值有明显提高。
【关键词】反复呼吸道感染；三伏敷贴治疗
【中图分类号】R272 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0402-01
儿童反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infection）是指一年内发生呼吸道感染或肺炎次数过于频繁，超过一定范围的呼吸道感染[1]。其病相当于中医儿科中的感冒及咳嗽等疾病，对儿童的健康成长有极其不利的影响，本研究通过对使用三伏敷贴对200例患反复呼吸道感染的患儿进行治疗临床研究，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
1.2 排除标准
①不能坚持完成一个疗程三伏敷贴治疗的患儿。②有先天性心脏病和呼吸道畸形的患儿。③有免疫缺陷疾病及严重过敏体质的患儿。
2 治疗方法
每年选取当年农历的一伏，二伏，三伏天分别对患儿进行穴位贴敷，穴位选取大杼，肺俞，心俞六个穴位。敷贴药物制作：白介子40%，细辛40%，甘遂10%，延胡10%共研细末（80目），用时取去皮新鲜老姜，捣汁，去姜汁和药末按1：1调制成约1cn大小的药饼，用5cm的医用胶布固定在穴位上，8小时后取下。
作者：廖华薇（1971-）女，副主任醫师。研究方向：中医康复。Email-xiaokaola9988@126.com
3 疗效观察
3.1 观察指标
⑴治疗前及完成三伏敷贴全疗程后一个月分别对患儿进行血清学免疫球蛋白IgG，，IgA的测定，进行统计学平均数计算。⑵统计完成三伏敷贴治疗后一年内3∽5岁组的患儿患上呼吸道感染的次数<6次/年及患下呼吸道感染<2次/年的例数为有效治疗例数；6∽14岁组患儿的患上呼吸道感染次数<5次/年，患下呼吸道感染<2次/年的例数为有效治疗例数
4 体 会
由于小儿呼吸系统解剖的生理特点及免疫功能尚不完全成熟与小儿时期易患呼吸道疾病密切相关。其中急性呼吸道感染最为常见，约占儿科门诊就诊病人数的60%以上，北方地区比率则更高[3]。幼儿的气管，支气管较成人的短且较狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软缺乏弹力组织使其支撑作用差；加上气道内粘液腺体的分泌不足使气道较干燥。因纤毛运动较差，清洁能力随之下降，故小儿易患呼吸道感染性疾病。
《温病条辩·解儿难》中指出“脏腑薄，藩篱疏，易于传变；肌肤嫩，神气怯， 易于感触。”也说明小儿脏腑娇嫩，形气未充，稚阴，稚阳，体质功能均较脆弱，对外邪抵抗力差，加上寒暖不能自调，乳食不知自节。小儿卫外机能未固，当外受六淫所侵，外邪易由表而入，侵袭肺系，患感冒，咳嗽，肺炎咳喘等病症最为常见。
三伏敷贴疗法是根据中医学理论“天人相应”，“春夏养阳”的理论，及经络腧穴理论和中医时间治疗学为基础，在特定的日子选用特定的药物敷贴在穴位上，通过激发人体相关穴位（肺俞，大杼等穴位），开通穴道，经过经络的传输作用，使药力得以渗透诸经到达全身，以促进气血运行。一年中阴阳消长的极点不过于三伏天，农历三伏天是人体阳气至盛之时，机体腠理疏松，气血舒畅，人体内阳气潜伏于体内，卫表之阳不足，通过使用白芥子等温阳药物驱散体内之寒邪，药物更易深达经络和脏腑，使人体卫表之阳气充足，鼓舞人体正气，提高机体的抗病能力，有事半攻倍之效。现代医学的研究亦证实当人体穴位被刺激可使局部血管扩张，周围组织的血液供应得以改善，增强组织血液流动；同时还可对穴位皮肤的神经感觉器官产生影响，传导到中枢神经反射机制达到综合调整和提高自身免疫力治疗疾病的目的。
临床上患反复呼吸道感染的患儿的免疫功能大多异常，以IgG，IgA下降者为多数。IgG其亲和力高，在体内分布广泛，具有重要的免疫效应，是机体的抗感染“主力军”；IgA是外分泌液中的主要抗体类别，可阻止病原体黏附到细胞表面，从而在局部抗感染中发挥重要作用[4]。在本研究中可看出在经过一疗程的三伏敷贴治疗后，患儿的IgG，IgA有明显的提高，患儿的患儿的反复呼吸道感染的发病次数明显下降，达到未病先防、即病治疗的作用，治疗干预是有效。
参考文献：
[1] [2]中华医学会.临床诊疗指南·小儿内科分册[M].北京：人民卫生出版社，2005：247.
[3] 杨锡强，易著文，沈晓明，等.儿科学[M].北京人民卫生出版社，2005：302.
[4] 陈慰峰，金伯泉，等.医学免疫学[M].北京：人民卫生出版社，2006：43.
【关键词】反复呼吸道感染；三伏敷贴治疗
【中图分类号】R272 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0402-01
儿童反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infection）是指一年内发生呼吸道感染或肺炎次数过于频繁，超过一定范围的呼吸道感染[1]。其病相当于中医儿科中的感冒及咳嗽等疾病，对儿童的健康成长有极其不利的影响，本研究通过对使用三伏敷贴对200例患反复呼吸道感染的患儿进行治疗临床研究，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
1.2 排除标准
①不能坚持完成一个疗程三伏敷贴治疗的患儿。②有先天性心脏病和呼吸道畸形的患儿。③有免疫缺陷疾病及严重过敏体质的患儿。
2 治疗方法
每年选取当年农历的一伏，二伏，三伏天分别对患儿进行穴位贴敷，穴位选取大杼，肺俞，心俞六个穴位。敷贴药物制作：白介子40%，细辛40%，甘遂10%，延胡10%共研细末（80目），用时取去皮新鲜老姜，捣汁，去姜汁和药末按1：1调制成约1cn大小的药饼，用5cm的医用胶布固定在穴位上，8小时后取下。
作者：廖华薇（1971-）女，副主任醫师。研究方向：中医康复。Email-xiaokaola9988@126.com
3 疗效观察
3.1 观察指标
⑴治疗前及完成三伏敷贴全疗程后一个月分别对患儿进行血清学免疫球蛋白IgG，，IgA的测定，进行统计学平均数计算。⑵统计完成三伏敷贴治疗后一年内3∽5岁组的患儿患上呼吸道感染的次数<6次/年及患下呼吸道感染<2次/年的例数为有效治疗例数；6∽14岁组患儿的患上呼吸道感染次数<5次/年，患下呼吸道感染<2次/年的例数为有效治疗例数
4 体 会
由于小儿呼吸系统解剖的生理特点及免疫功能尚不完全成熟与小儿时期易患呼吸道疾病密切相关。其中急性呼吸道感染最为常见，约占儿科门诊就诊病人数的60%以上，北方地区比率则更高[3]。幼儿的气管，支气管较成人的短且较狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软缺乏弹力组织使其支撑作用差；加上气道内粘液腺体的分泌不足使气道较干燥。因纤毛运动较差，清洁能力随之下降，故小儿易患呼吸道感染性疾病。
《温病条辩·解儿难》中指出“脏腑薄，藩篱疏，易于传变；肌肤嫩，神气怯， 易于感触。”也说明小儿脏腑娇嫩，形气未充，稚阴，稚阳，体质功能均较脆弱，对外邪抵抗力差，加上寒暖不能自调，乳食不知自节。小儿卫外机能未固，当外受六淫所侵，外邪易由表而入，侵袭肺系，患感冒，咳嗽，肺炎咳喘等病症最为常见。
三伏敷贴疗法是根据中医学理论“天人相应”，“春夏养阳”的理论，及经络腧穴理论和中医时间治疗学为基础，在特定的日子选用特定的药物敷贴在穴位上，通过激发人体相关穴位（肺俞，大杼等穴位），开通穴道，经过经络的传输作用，使药力得以渗透诸经到达全身，以促进气血运行。一年中阴阳消长的极点不过于三伏天，农历三伏天是人体阳气至盛之时，机体腠理疏松，气血舒畅，人体内阳气潜伏于体内，卫表之阳不足，通过使用白芥子等温阳药物驱散体内之寒邪，药物更易深达经络和脏腑，使人体卫表之阳气充足，鼓舞人体正气，提高机体的抗病能力，有事半攻倍之效。现代医学的研究亦证实当人体穴位被刺激可使局部血管扩张，周围组织的血液供应得以改善，增强组织血液流动；同时还可对穴位皮肤的神经感觉器官产生影响，传导到中枢神经反射机制达到综合调整和提高自身免疫力治疗疾病的目的。
临床上患反复呼吸道感染的患儿的免疫功能大多异常，以IgG，IgA下降者为多数。IgG其亲和力高，在体内分布广泛，具有重要的免疫效应，是机体的抗感染“主力军”；IgA是外分泌液中的主要抗体类别，可阻止病原体黏附到细胞表面，从而在局部抗感染中发挥重要作用[4]。在本研究中可看出在经过一疗程的三伏敷贴治疗后，患儿的IgG，IgA有明显的提高，患儿的患儿的反复呼吸道感染的发病次数明显下降，达到未病先防、即病治疗的作用，治疗干预是有效。
参考文献：
[1] [2]中华医学会.临床诊疗指南·小儿内科分册[M].北京：人民卫生出版社，2005：247.
[3] 杨锡强，易著文，沈晓明，等.儿科学[M].北京人民卫生出版社，2005：302.
[4] 陈慰峰，金伯泉，等.医学免疫学[M].北京：人民卫生出版社，2006：43.