膳食补充剂的真相

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  吃营养素来改善营养,这听起来好像是有益无害的事情,但事实上,膳食补充剂通常不起作用,甚至可能对人体有害。
  我们的生活中充斥着五花八门的保健品,不过随着国人科学知识的提高,越来越多的人知道,它们绝大多数是骗人的。但与此同时,大多数人对其中一类保健品——膳食补充剂(如复合维生素片、深海鱼油等)的功效依然深信不疑。原因嘛,一方面在于它们对一些特殊人群确实有效;另一方面也因为不仅我们在吃,发达国家的人也在吃。
  但事实上,这些膳食补充剂对健康人群是否有效,在科学上并没定论。2018年发布的几项研究结果,倒是让人对它们的有效性产生严重怀疑。当然,质疑膳食补充剂的功效,并不等于怀疑其中所含营养素的重要性。现在的问题不是我们要补充什么,而是我们该如何补充。
  人类服用营养素的历史
  直到上个世纪,我们才开始认识到食物中所含各种营养素对维持我们健康的重要性。
  1913年,波兰化学家卡西米尔·芬克发现,稻壳中的胺类化合物可以保护鸡免受脚气病的侵袭。由此,他创造了“维生素”这个词,是“维持生命的胺”的意思。脚气病也影响到人类的健康,可导致神经损伤或心力衰竭。我们现在知道,脚气是由缺乏维生素B1引起的。但直到1926年,维生素B1才被鉴别出来。
  在接下来的20年,人们发现了更多的维生素,并且越来越了解缺乏维生素是如何导致常见疾病的。这迎来了“食疗”的黄金期。人们发现,很多疾病如坏血病、佝偻病和恶性贫血,原来都是缺乏某种维生素造成的。此外,大量的研究表明,常吃、多吃含这些营养素的鱼、蔬菜、坚果,或全谷物和橄榄油等食物,可以降低很多慢性病和老年病的风险。
  于是,许多国家公布了各类食物、维生素和矿物质的每日推荐摄入量,一些国家还开始用营养素强化食物的营养成分,例如向面粉中添加铁,向人造奶油中添加维生素D等。
  这种通过捷径补充营养的办法也推动了保健品工业的发展。这些保健品不仅卖给营养不良的人,还向那些身体健康但总怀疑自己营养不良的人群兜售。其中最受欢迎的是复合维生素片,其次是鱼油。
  于是,我们中的许多人接受了这样的观念,即把营养素从食物中提取出来(或直接人工合成),制成小巧的片剂或胶囊食用,不仅有着与吃食物相同的益处,而且还免却了准备食物的麻烦。
  补充剂的效果无法确定
  但问题是,这种做法的有效性并没有得到严格证实。在科学上,检查一种补充剂是否有效需要通过随机比照试验,即人们被随机分配服用一种补充剂或安慰剂,然后比照服用两种片剂的效果。而过去所做的大量随机比照试验,得出的结果都是模棱两可,甚至是自相矛盾的。
  2018年6月,一项大型荟萃分析(综合多个比照试验的数据,以便得到更精确结果的一种评估方法)发布的结果更是在国际上引起轩然大波。该荟萃综合分析了之前的79项研究,以评估Ω-3脂肪酸或鱼油补充剂对心血管健康的长期影响。结论是,它们对我们患心脏病、中风或早夭的风险几乎没有任何影响。对其他营养素(如维生素A、B、C、D和E)的调查也得出了同样令人失望的结论。
  不仅如此,有些专家甚至警告,服用高剂量的膳食补充剂并非完全没有风险。例如,补充过多的β-胡萝卜素似乎会增加吸烟者患肺癌的风险,而摄入过量的维生素E则会增加患出血性中风、甚至前列腺癌的风险。
  所以,目前大多數营养学专家的建议是:倘若你是因过敏或选择素食等生活方式而难以做到饮食均衡的人,服用膳食补充剂不失是一个补充营养的好办法;还有其他一些特殊人群,像孕妇和婴儿等,也需要补充某些营养素;但对于健康及营养良好的个人,不建议大家服用。
  食物仍然是营养素的最佳来源
  其实,服用什么膳食补充剂呢,食物就是营养素的最佳来源。当然,为了营养素的吸收,除了吃什么食物外,食物什么时候吃,以及和什么食物一起吃,是大有讲究的。
  在一项研究中,营养学家让人们吃新鲜水果和蔬菜,但选择两种吃法:一种是单独吃,一种是与含有各种脂肪的乳状液(类似水果色拉)一起吃。他们发现,当水果和蔬菜与乳状液搭配起来吃时,进入血液的营养物质要多得多。这是因为很多营养素都是脂溶性的,只有溶解在脂肪里,才能被人体吸收。
  在西方人的餐桌上,为什么橄榄油是常备的佐料,也是一个很好的例子。譬如吃西红柿时,如果加点橄榄油,能促进身体对一种叫“番茄红素”的类胡萝卜素的吸收,因为类胡萝卜素必须溶解在脂肪中才能被运输到血液中。类似的原理适用于脂溶性维生素A、D、E和K。
  总之,关于不同的食物是如何相互作用的,我们还有很多东西要探索研究。随着我们发现得更多,我们才有可能知道如何更科学地搭配食物,才能提高我们吃的食物的营养价值,以及设计出更好的膳食补充剂。但就目前来说,食物仍然是我们所需营养素的最佳来源。此外,相比食用单纯的补充剂,食物的味道要好得多。
  小贴士
  了解维生素
  维生素可分为水溶性和脂溶性的两种。水溶性的如维生素C,你从食物中吸收之后,在血液中会达到一个饱和点;一旦过了饱和点,之后吃进去的都会被排泄出来,所以身体不能储存它们。如果你停止食用,它们的水平会很快下降。
  脂溶性维生素可以储存在体内,尤其是在肝脏中。但是储存过多,可能会引起中毒。虽然大多数复合维生素片对脂溶性维生素的含量有限制,但如果我们同时服用多种补充剂,可能在不知不觉之中会摄入过多。
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