【摘 要】
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目的:探讨口腔颌面-头颈部黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤(MALT淋巴瘤)的临床特征、分期、治疗方法及预后,为临床治疗提供更强的循证医学证据.方法:回顾分析上海交通大学医学
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院 口腔颌面-头颈肿瘤科,国家口腔疾病临床医学研究中心,上海市口腔医学重点实验室,上海市口腔医学研究所,上海200011
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目的:探讨口腔颌面-头颈部黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤(MALT淋巴瘤)的临床特征、分期、治疗方法及预后,为临床治疗提供更强的循证医学证据.方法:回顾分析上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科收治的105例原发于口腔颌面-头颈部的MALT淋巴瘤患者的临床资料,采用SPSS 22.0软件包对其预后进行分析.结果:105例MALT淋巴瘤患者中,男女比例为1:2.5,中位年龄56岁(18～86岁).主要临床表现为单纯渐增性肿块,52％的患者有长期口干症状或曾被诊断为自身免疫性疾病或慢性腮腺炎.根据Ann Arbor分期,Ⅰ期48例,Ⅱ期25例,Ⅲ期7例,Ⅳ期25例;有B症状者仅1例,无骨髓受侵的患者.最常见的部位为腮腺、腭、下颌下腺.50例接受单一治疗,49例接受联合治疗.中位随访时间60个月,8例失访,初治后完全缓解率为80％;疾病进展12例,死亡14例.5年总生存期和无进展生存期分别为89％、88％;全身治疗(化疗或利妥昔单抗)可显著提高晚期患者的无进展生存期(P＜0.05),MALT淋巴瘤的国际预后指数(MALT-IPI)是影响总生存期的独立预后因素,Ann Arbor分期是影响无进展生存期的独立预后因素.结论:口腔颌面-头颈部MALT淋巴瘤初治疗效良好,进展缓慢;晚期患者应辅助全身治疗.MALT-IPI和Ann Arbor分期是影响预后的独立因素.
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