急性肺栓塞合并急性心肌梗死的诊治体会

• 作 者: 周领 雒云祥 李洪艳 张兰芹
• 机 构: 天津中医药大学附属武清中医院
• 出 处: 岭南急诊医学杂志
• 发表日期: 2008年2期
• 关键词: 急性肺栓塞 急性心肌梗死 诊治体会 下肢动脉硬化 深静脉瓣功能不全 右束支传导阻滞 床旁超声心动图 左室内径

1病例报告患者女性，62岁，因“间断胸闷、憋气1d，加重3h”入院。患者既往糖尿病史11年，高血压病史5年，入院前2周下肢彩色超声示：双下肢动脉硬化伴斑块形成和下肢深静脉瓣功能不全。体查：神清，坐位，面色苍白，唇紫绀，颈静脉充盈，四肢厥冷，双肺满布干湿性啰音，心音弱，双下肢凹陷性水肿．右小腿腓肠肌压痛。监护示：HR138次／分，BP90／55mmHg，Sp0282％，R32次／分。心电图（EKG）示：SⅠQⅢ，AVR呈QR型，肺型P波，不完全性右束支传导阻滞，顺钟向转位。床旁超声心动图（UCG）示：左室内