【摘 要】
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目的:通过血液动力学、冠状动脉造影及其它检查观察混合型心绞痛患者的心功能状态,及其与冠状动脉病变的关系.方法:选择了混合型心绞痛23例,对照组25例卧位型心绞痛患者.摄胸
【机 构】
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西安交通大学第一医院心内科,西安,710061
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目的:通过血液动力学、冠状动脉造影及其它检查观察混合型心绞痛患者的心功能状态,及其与冠状动脉病变的关系.方法:选择了混合型心绞痛23例,对照组25例卧位型心绞痛患者.摄胸片,UCG,ECT和Swan-Ganz导管检查及冠状动脉造影,并将其结果比较分析.结果:23例混合型心绞痛中,收缩功能障碍者10例(43.0%);舒张功能不全者3例(14.0%);基础心功能正常者10例(43.0%).与卧位型心绞痛相比,混合型心绞痛者的心胸比例、CI之间无明显差异(P＞0.05);PFR,mPAP和PCWP明显好于卧位型心绞痛(P＜0.05).混合型心绞痛的冠状动脉造影显示:三支病变7例(30.4%),双支病变10例(43.5%),单支病变6例(26.1%),其中左主干病变8例(34.8%);卧位型心绞痛则分别为76%,24%,0%和36%.在劳累性合并自发性心绞痛中(16例),与缺血相关的冠状动脉狭窄≥90%者12例(75.0%),＜90者4例(25.0%);其它组合类型中(7例),狭窄≥90%者2例(28.6%);＜90%者5例(71.4%).结论:混合型心绞痛以心功能正常或收缩功能障碍为多,舒张功能障碍相对少,并明显好于卧位型心绞痛.冠状动脉造影表现为多样性.劳累性合并自发性心绞痛者以多支和主干狭窄为多.
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