评估不同人工晶状体(IOL)计算公式预测超声乳化IOL植入联合玻璃体切割术(前后联合术)治疗年龄相关性白内障(ARC)合并特发性黄斑前膜(IMEM)患者屈光度的准确性。
方法采用前瞻性病例对照临床研究设计。选取2013年3月至2015年7月在温州医科大学眼视光医院杭州院区拟行前后联合术的ARC合并IMEM患者(ARC＋IMEM组)共30例30眼，ARC患者(ARC组)共32例32眼，术中均植入Adapt-AO IOL。IOL度数使用IOL-Master以SRK-T公式及Haigis公式计算所得。使用光相干断层扫描(OCT)测量术前及术后黄斑中心凹的厚度。计算各组不同公式计算IOL度数的术后平均屈光预测误差(ME)和平均绝对屈光预测误差(MAE)；分析术后各公式屈光误差与黄斑厚度变化值的相关性。
结果ARC＋IMEM组患者术后Haigis公式ME和MAE分别为(－0.47±0.66)D、(0.63±0.44)D，SRK-T公式ME和MAE分别为(－0.60±0.59)D和(0.73±0.41)D；ARC组患者术后Haigis公式ME和MAE分别为(－0.18±0.74)D和(0.68±0.65)D；SRK-T公式ME和MAE分别为(－0.23±0.85)D和(0.75±0.69)D；各组间ME总体比较，差异有统计学意义(F组间＝5.093，P＝0.026)，不同公式间ME和MAE总体比较差异无统计学意义(ME：F公式＝0.393，P＝0.532；MAE：F公式＝0.695，P＝0.406)。ARC＋IMEM组术后Haigis公式MAE≤0.25 D、≤0.5 D及≤1.0 D的患者比例与ARC组比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。ARC＋IMEM组患者术后SRK-T公式MAE≤0.25 D的患者比例较ARC组明显升高，差异有统计学意义(χ2＝7.114，P＝0.007)。ARC＋IMEM组术后3个月黄斑中心凹厚度变化值为(－97.4±115.3)μm，与Haigis公式和SRK-T公式术后ME均呈正相关(r＝0.369，P＝0.045；r＝0.421，P＝0.021)。
结论在参数未优化条件下，ARC＋IMEM患者Haigis公式计算IOL度数测量ME值略小于SRK-T公式。近视漂移程度可能与黄斑厚度的变化值相关。