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随着我国医药卫生体制改革的不断深化与法律法规的不断完善，广大群众自我保护意识和法律意识也不断加强，《医疗事故处理条例》的颁布和实施，成为医院和患者自我保护的双刃剑，而合格的护理文件书写更是成为医疗纠纷处理中的重要依据。护理记录是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载，是重要的法律文书，护理记录书写的质量高低直接与举证责任倒置密切相关，一旦发生护理纠纷诉讼，护理记录将被封存，不能修改。