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目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺结核及真菌感染的空洞性结节薄层CT影像特点.方法 回顾性分析24例AIDS合并肺结核病例与16例合并真菌感染病例的空洞性结节的分布、形态、数量、线样分隔或壁结节、壁有无空洞、晕征、卫星灶、肿大淋巴结、胸腔积液以及心包积液特点.结果 AIDS合并肺结核空洞性结节呈偏心型(58.62％)、厚壁(82.76％)、有卫星病灶(82.76％)、无壁结节及线样分隔、无晕征;AIDS合并真菌感染空洞性结节呈中心型(93.68％)、薄壁(66.67％)、壁结节及线样分隔(35.63％)、晕征(12.07％)、壁空洞(5.75％)、无卫星病灶.AIDS合并肺结核合并纵隔及肺门淋巴结肿大的比例高(58.33％).结论 AIDS合并肺结核及真菌感染的空洞性结节具有鉴别诊断意义,肺结核空洞性结节是偏心型厚壁空洞,卫星灶比例高;真菌感染空洞性结节是中心型薄壁空洞,空洞内有壁结节及线样分隔,空洞壁内空洞是比较特殊的征象.