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目的探讨早产儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的发生、发展、预后与人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染的关系。方法 103例早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)分为:NECⅠ组(NECⅠ期,n=35)、NECⅡ组(NECⅡ期,n=38)、NECⅢ期组(NECⅢ期,n=30),选取同期健康的30例正常早产儿为对照组。检测所有研究对象的HCMV-PP65抗原及HCMV-IgG与HCMV-IgM抗体;根据NEC患儿的预后分为死亡组与存活组并进行分析。结果 4组中HCMV-PP65、HCMV-IgM与HCMV-IgM/IgG阳性率在NECⅢ组最高,在对照组最低(P<0.05);HCMV-IgM/IgG阴性率及HCMV-IgG阳性率在对照组最高,在NECⅢ组最低(P<0.05)。HCMV-PP65阳性率与HCMV-IgM/IgG阳性率在对照组、NECⅠ组、NECⅡ组及NECⅢ组有升高的趋势,HCMV-IgM/IgG阴性率则有降低的趋势(P<0.05)。4组HCMV-PP65阳性率、HCMV-IgM/IgG阴性率、HCMV-IgM阳性率、HCMV-IgG阳性率与HCMVIgM/IgG阳性率差异均有统计学意义(P<0.05)。存活82例,死亡21例,单因素和多因素Logistic回归分析表明:HCMV-IgG阳性、HCMV-IgM/IgG阴性为NEC患儿预后的保护因素(P<0.05),HCMV-PP65阳性、HCMV-IgM阳性、HCMV-IgM/IgG阳性是NEC患儿预后的危险因素(P<0.05)。结论巨细胞病毒感染可能是早产儿坏死性小肠结肠炎发生、发展及不良预后重要因素。