肌间沟臂丛阻滞致气胸二例

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1 病例资料[例1] 女,30岁,体重50 kg.因右肱骨陈旧性骨折,拟行肱骨内固定术,选择肌间沟臂丛阻滞.以4 cm长22号针按常规在右前中斜角肌间隙进针,寻找异感,其间病人干咳数次,无气急,未引起重视.等探及异感后回抽无血,随后顺利注入1%利多卡因25 ml,10分钟后右上臂阻滞完善.同时病人诉胸闷,指动脉血氧饱和度(SPO2)90%,听诊右肺呼吸音减低,X线胸透示右肺压缩约30%.未手术,回病房后吸氧,症状无缓解,立即行胸腔闭式引流及其他对症处理.两天后,X线胸透复查气体吸收,肺已完全复张,遂拔除引流管.1周后仍以右肌间沟臂丛阻滞,手术经过顺利.
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