【摘 要】
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目的:评估在接受血液透析(HD)的老年人中诊断抑郁和生活质量(QoL)受损作为预后因素的重要性.方法:选择2017年1月～10月在接受HD的老年患者作为研究对象.对患者进行随访直至死亡
【机 构】
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广东医科大学附属廉江医院血液净化室,湛江 524400;右江民族医学院附属医院肾内科,百色 533000
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目的:评估在接受血液透析(HD)的老年人中诊断抑郁和生活质量(QoL)受损作为预后因素的重要性.方法:选择2017年1月～10月在接受HD的老年患者作为研究对象.对患者进行随访直至死亡或2020年9月30日研究期结束.采用老年抑郁量表(GDS)对患者进行抑郁症状筛查.筛查结果为阳性的患者进行了简明国际神经精神访谈(MINI)来诊断抑郁症.使用肾脏病和生活质量问卷(KDQOL-SFTM)评估QoL.结果:在173名患者中,检出抑郁症39例(22.5％).平均随访期为3年(140天～4.5年).在随访期间,共有96例死亡(占研究人群的55.5％).抑郁症以及QoL低是生存时间缩短的预测因子.多元Cox比例回归模型显示,与较高死亡风险相关的主要因素是抑郁症(HR=1.62,P=0.035).抑郁症患者由于营养和代谢紊乱而死亡的几率明显高于非抑郁症患者(32.1％比13.2％).结论:老年HD患者抑郁症的患病率很高,并且抑郁症患者的QoL较差.应在老年HD患者的临床方案中加入对抑郁症和QoL评估.
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