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目的探讨桂枝加葛根汤对神经根型颈椎病（CSR）大鼠的作用和镇痛机制研究。方法按照体重将Wistar大鼠随机分为6组:假手术组、模型组、阳性对照组和低、中、高3个剂量实验组,每组10只。用颈椎插线法构建CSR大鼠模型。阳性对照组给予颈复康颗粒6 g·kg-1,低、中、高3个剂量实验组分别给予桂枝加葛根汤1,2,4 g·kg-1灌胃,假手术组和模型组大鼠给予药液相同体积生理盐水灌胃。均连续给药14 d。造模后第3 d后,阳性对照组给予颈复康颗粒6 g·kg-1,低、中、高3个剂量实验组给予桂枝加葛根汤1,2,4 g·kg-1灌胃,假手术组和模型组大鼠给予相同体积生理盐水灌胃。观察各组大鼠疼痛行为和步态障碍评分;酶联免疫吸附法检测血清中前列腺素E2（PGE2）和β-内啡肽（β-Ep）含量;以实时定量-PCR法检测脊髓和神经根组织中沉默信息调节因子1（SIRT1）、核转录因子-κB-p65（NF–κB-p65）和脑源性神经营养因子（BDNF）基因表达水平。结果假手术组、模型组、阳性对照组和低、中、高3个剂量实验组的游泳时间分别为（389.33±16.95）,（332.75±13.96）,（360±19.10）,（358.86±17.97）,（369.29±14.44）和（377.86±9.56）s;这6组的步态障碍评分分别为（1.11±0.33）,（2.50±0.53）,（1.89±0.60）,（1.86±0.64）,（1.57±0.53）和（1.28±0.49）分;这6组的左前肢疼痛阈值分别为（713.33±18.53）,（406.5±14.93）,（623.22±21.82）,（620.88±26.51）,（670.14±15.68）和（693.43±12.65）g;这6组的PGE2含量分别为（30.23±6.16）,（76.89±8.74）,（57.95±10.34）,（59.94±10.52）,（45.74±8.61）和（37.83±7.64）ng·L-1;这6组的β-Ep含量分别为（130.59±18.28）,（63.56±9.69）,（77.93±7.51）,（85.43±6.72）,（98.26±11.18）和（108.35±18.21）ng·L-1;这6组的SIRT1基因相对表达量分别为1.56±0.12,0.56±0.07,0.68±0.08,0.67±0.04,0.80±0.06和0.99±0.09;这6组的NF-κB-p65基因相对表达量分别为0.56±0.07,1.58±0.13,1.19±0.17,1.14±0.25,0.91±0.11和0.76±0.08;这6组的BDNF基因相对表达量分别为0.52±0.11,1.86±0.12,1.35±0.11,1.35±0.14,1.05±0.18和0.73±0.13;这6组的TrkB基因相对表达量分别为0.62±0.13,1.55±0.14,1.15±0.19,1.12±0.26,0.93±0.13和0.68±0.14。上述指标:模型组与假手术组比较,或4个给药组与模型组比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论桂枝加葛根汤对CSR大鼠具有良好的镇痛作用,其机制可能与改善SIRT1/NF-κB-p65和BDNF/TrkB信号通路基因表达有关。