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如何应用最新的科学知识与技术,为病人提供最佳的服务,是一直困扰着医、药工作者并难以解决的实际问题.毛氏 [1]报道在国内权威性医学期刊中刊登的诊断性研究约有 60%有方法学缺陷和不足,如何选择、评价和判断那些研究结果可以采纳?是一个重要问题.临床医生判断疗效常重视实验室及辅助检查的结果而忽视生活能力和质量及长期的预后和最终结局,以致高额费用带来了甚至有害的疗法.到 20世纪 80年代,许多人体大样本的随机对照试验( RCT)结果说明疗效的评价应更加重视与临床有关的终点指标.大样本的 RCT结果是更为可靠的