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我今年35岁，去年下半年，因腰部痛得厉害，到医院就诊，查出患了强直性脊柱炎。吃药之后，疼痛缓解，但停药后疼痛又犯，我吃药断断续续，所以症状也是时轻时重。我想知道此病必须长期用药吗?能治愈吗?我适合哪些运动?
山西太原 李 君
强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的主要影响骶髂关节、脊柱关节及其周围组织的病变，青年男性多见。该病病因不清，可能与遗传、感染等有关。早期症状往往是腰部有僵硬感或僵痛，发展可累及整个脊柱和四肢关节。可伴低热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等症状。病情进展可出现脊柱和关节畸形，影响活动能力。强直性脊柱炎需要长期治疗，甚至终身治疗以减轻症状、保护功能和减少畸形发生。患者应进行谨慎、不间断、合理的体育锻炼，如深呼吸、游泳、颈部和腰部的活动等，以保持脊柱的生理曲度，防止畸形和肌肉的萎缩，维持正常的呼吸功能。保持正确的站姿、坐姿，保持胸部直立，睡硬板床以仰卧为主，避免侧卧屈曲，使用矮枕，如上胸椎或颈椎受累，应停止使用枕头。避免引起症状加重的体力活动或剧烈体育活动，定期测量身高，以早期发现脊柱的后凸畸形。目前治疗该病的药物很多，主要用于缓解症状和延缓病情进展，还没有一种特效药可以治愈该病，关于具体用药类型及疗程应到免疫风湿科就诊咨询。
吕 斌
父母患糖尿病会遗传给孩子吗?
我和妻子都比较胖，最近体检空腹血糖水平偏高，被诊断为2型糖尿病，通过饮食控制已经好转。听说此病有一定遗传倾向。我们怕孩子会遗传我们的病。请问能否预防?
陕西汉中 邓 斌
糖尿病的发生确实与遗传有关。但糖尿病不是传统意义上的遗传病，因为最终是否发病不完全由遗传因素决定，与环境因素(个人不良生活方式，如营养过剩、缺少运动、饮酒、吸烟等)有很大关系，通俗地讲就是“一个巴掌拍不响”。说到这里就应该明白了，糖尿病患者遗传给后代的并非疾病本身，而是易发生糖尿病的体质，即糖尿病的易感性。也就是说天生比别人更容易得糖尿病，如果再加上环境因素的作用，就会发生糖尿病。
据流行病学调查，糖尿病患者中25％～50％具有家族史，另外，通过观察孪生子发病一致性也证实了糖尿病具有家族遗传倾向。单卵孪生子患1型糖尿病的一致性为54％，2型糖尿病高达91％，这也说明，2型糖尿病更具有家族聚集现象。
比如你们的孩子就可能容易发胖，另一方面，他的生活习惯也会受到家庭的影响。若不加以注意，体内糖、脂、嘌呤代谢及血液流变易发生异常，较普通人的子女易得糖尿病。据研究，糖尿病患者一级家属的糖尿病发病率为3.76％，而正常人一级家属的糖尿病发病率仅为1.1％，因此你们的子女应注意早期防治。
防治的关键是建立良好的生活方式，养成健康习惯，保持营养全面充分，控制体重，防止肥胖，加强体育运动，不吸烟，不饮酒等。经常检测血糖及尿糖，一旦发现异常，及时治疗。
刘华中
尿多是肾出了问题吗?
我的小便量比较多，特别是喝些啤酒或可乐之类的饮料时，一顿饭要上两三次厕所，每次尿量都不少。请问，我是不是肾脏出了问题?
安徽合肥 李 辉
尿量的多少和所饮入液体(包括水、饮料、食物等)的量有关。如果饮水多，则尿量多，甚至十几分钟就会尿一次；如果饮水少。尿量就相应减少。此外还和环境有关，如天气炎热，出汗多，则尿就少，天气冷则尿会多一些。这些都是人体正常调节功能的反映。
若你只是喝饮料多时，尿量才增多，而且没有其他特殊不适，则不必多虑。
但如果只是次数多而量不多，则称尿频。该症状多见于尿路感染、前列腺增生等疾病，也可由紧张、焦虑等精神因素引起。
尿路感染常伴有尿急、尿痛，有时还伴有发热、畏寒、腰痛等症状，应尽快到医院就诊，通过相关检蠢以明确诊断，并给予治疗。
前列腺增生所引起的尿频多见于老年男性，常同时伴有尿线变细及排尿不畅等症状。有此症状的老年朋友，宜通过泌尿系B超检查以明确诊断，根据前列腺增生的程度给予相应的治疗。
舒 奇低血糖时该咋“吃”?
请问，糖尿病患者发生低血糖时该咋吃?
山东济宁 孟祥林
几乎所有糖尿病患者都曾有过低血糖的经历，但低血糖时该如何选择食物，吃多少才能既保证能够纠正低血糖，又不至于引起血糖升高太多，则是一门学问。
首先谈谈低血糖时该选择什么样的食物。不同食品引起血糖升高快慢不同，由快到慢依次为：葡萄糖>蜂蜜>白糖水>可乐>果汁>牛奶>冰淇淋>巧克力。
当糖尿病患者发生低血糖时，首选那些能够快速升高血糖的食物，如葡萄糖片、糖水、果汁、糖块等，这些食物都是单糖，吃进去后可很快被胃肠道吸收入血，可迅速纠正低血糖症状，其次选择饼干、馒头等干粮。与前者相比，后者属于多糖，在体内经过逐级代谢分解才能变成单糖，被人体吸收，纠正低血糖的速度相对较慢。
需要注意的是，当出现低血糖时，不要吃一些含有很多脂肪或者蛋白质的食物(如冰淇淋)。因为脂肪会使胃的排空减慢并且延缓碳水化合物的作用，使血糖不能够在短时间内迅速升高，而低血糖的刺激会促使患者继续食用更多的食物，导致接下来的血糖难以控制。另外，如果发生低血糖的患者所用的降糖药物中有一糖苷酶抑制剂(如拜唐苹、倍欣等)，补充饼干、馒头等淀粉类食物则不能很快地纠正低血糖，因为此类药物会抑制碳水化合物分解为葡萄糖，这种情况下应该选择葡萄糖。
其次说说该吃多少。一般来说，可食用一杯含食糖或葡萄糖15～20克的糖水，一杯果汁或可乐(约300毫升)，1～2汤匙蜂蜜，6颗糖块或2块饼干(约重30克)。如果把握不好食物的度，目前国际上推荐15—15原则，供读者参考：如怀疑低血糖，应立即用血糖仪检测血糖。当血糖为2.8～3.9毫摩/升时，服用15克碳水化合物；血糖为2.2～2.8毫摩/升时，服用20克碳水化合物。等待15分钟后测血糖，如果血糖<3.9毫摩，升，再服用15克碳水化合物，再次检测血糖，确保血糖超过3.9毫摩/升。如果血糖还不能及时回升，应立即输注葡萄糖液或送医院救治。
山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任 王建华
输液能预防脑血栓吗?
每年入冬以后，我们这儿很多老人都到医院里去输液，说是能预防脑血栓，请问输液能预防脑血栓吗?
湖南双峰
张 义
静脉输液不能预防动脉血栓的发生。脑血栓是动脉血栓，静脉输液时液体进入静脉，经过血液循环到达右心，对动脉并无直接疏通作用。脑血管病的发病机制很复杂，公认的脑卒中的最重要危险因素是高血压，它可使血管狭窄、动脉粥样硬化、血栓形成或出血。降血压是一个长期的治疗过程，而输液根本降不了血压。
滥用静脉输液不但不能预防脑血栓，还可能增加感染机会，有的老年人因体质不同，用药剂量有差别，或因个体对药物不良反应不同，可出现如发热、肺水肿、静脉炎、空气栓塞等反应，严重的可致过敏或休克等不良反应。赵 庆
双腿肌肉经常酸痛是咱回事?
近一年来，我经常出现双腿肌肉酸痛的症状，晚上睡觉时这种症状会加重，早晨起床后会感到双腿无力。请问，我患的是什么病，怎样才能确诊?
辽宁锦州 王菁华
在临床上，可引起肌肉疼痛的疾病有很多。我建议你结合自己的具体情况，按照以下提示对病情做出判断：
1 如果你是一位中老年人或糖尿病患者，在出现双腿肌肉酸痛的症状后应考虑是否患有双下肢动脉粥样硬化。你可做一下双下肢的血管超声检查，以便确诊。
2 如果你吸烟过多，并出现双腿肌肉酸痛、发凉、怕冷、麻木、乏力等症状，应考虑是否患有血栓闭塞性脉管炎。你可以做一下四肢的动脉造影检查以便做出诊断。
3 如果你在出现双腿肌肉酸痛的同时，还伴有双上肢及肩背部疼痛，应考虑是否患有风湿性多肌痛。此时，你只需去医院测一下血沉，即可对病情做出明确的诊断。
4 如果你在出现双腿肌肉酸痛的同时，还伴有肌肉无力、声音嘶哑、吞咽困难及肌肉萎缩的症状，应考虑是否患有多发性肌炎。此时你应去医院做肌酶检查，以便做出明确的诊断。
5 如果你感染过乙型肝炎，并出现了双腿肌肉酸痛、皮肤上有网状青斑、手足麻木、血压偏高、睾丸疼痛及腹痛等症状，应考虑是否患有结节性多动脉炎。此时你应去医院做血管造影检查，以便对病情做出明确的诊断。
此外，腰椎或腰段脊髓发生了病变，也可引起下肢疼痛的症状。此类病变应去神经科进行诊治。
黄 慧
山西太原 李 君
强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的主要影响骶髂关节、脊柱关节及其周围组织的病变，青年男性多见。该病病因不清，可能与遗传、感染等有关。早期症状往往是腰部有僵硬感或僵痛，发展可累及整个脊柱和四肢关节。可伴低热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等症状。病情进展可出现脊柱和关节畸形，影响活动能力。强直性脊柱炎需要长期治疗，甚至终身治疗以减轻症状、保护功能和减少畸形发生。患者应进行谨慎、不间断、合理的体育锻炼，如深呼吸、游泳、颈部和腰部的活动等，以保持脊柱的生理曲度，防止畸形和肌肉的萎缩，维持正常的呼吸功能。保持正确的站姿、坐姿，保持胸部直立，睡硬板床以仰卧为主，避免侧卧屈曲，使用矮枕，如上胸椎或颈椎受累，应停止使用枕头。避免引起症状加重的体力活动或剧烈体育活动，定期测量身高，以早期发现脊柱的后凸畸形。目前治疗该病的药物很多，主要用于缓解症状和延缓病情进展，还没有一种特效药可以治愈该病，关于具体用药类型及疗程应到免疫风湿科就诊咨询。
吕 斌
父母患糖尿病会遗传给孩子吗?
我和妻子都比较胖，最近体检空腹血糖水平偏高，被诊断为2型糖尿病，通过饮食控制已经好转。听说此病有一定遗传倾向。我们怕孩子会遗传我们的病。请问能否预防?
陕西汉中 邓 斌
糖尿病的发生确实与遗传有关。但糖尿病不是传统意义上的遗传病，因为最终是否发病不完全由遗传因素决定，与环境因素(个人不良生活方式，如营养过剩、缺少运动、饮酒、吸烟等)有很大关系，通俗地讲就是“一个巴掌拍不响”。说到这里就应该明白了，糖尿病患者遗传给后代的并非疾病本身，而是易发生糖尿病的体质，即糖尿病的易感性。也就是说天生比别人更容易得糖尿病，如果再加上环境因素的作用，就会发生糖尿病。
据流行病学调查，糖尿病患者中25％～50％具有家族史，另外，通过观察孪生子发病一致性也证实了糖尿病具有家族遗传倾向。单卵孪生子患1型糖尿病的一致性为54％，2型糖尿病高达91％，这也说明，2型糖尿病更具有家族聚集现象。
比如你们的孩子就可能容易发胖，另一方面，他的生活习惯也会受到家庭的影响。若不加以注意，体内糖、脂、嘌呤代谢及血液流变易发生异常，较普通人的子女易得糖尿病。据研究，糖尿病患者一级家属的糖尿病发病率为3.76％，而正常人一级家属的糖尿病发病率仅为1.1％，因此你们的子女应注意早期防治。
防治的关键是建立良好的生活方式，养成健康习惯，保持营养全面充分，控制体重，防止肥胖，加强体育运动，不吸烟，不饮酒等。经常检测血糖及尿糖，一旦发现异常，及时治疗。
刘华中
尿多是肾出了问题吗?
我的小便量比较多，特别是喝些啤酒或可乐之类的饮料时，一顿饭要上两三次厕所，每次尿量都不少。请问，我是不是肾脏出了问题?
安徽合肥 李 辉
尿量的多少和所饮入液体(包括水、饮料、食物等)的量有关。如果饮水多，则尿量多，甚至十几分钟就会尿一次；如果饮水少。尿量就相应减少。此外还和环境有关，如天气炎热，出汗多，则尿就少，天气冷则尿会多一些。这些都是人体正常调节功能的反映。
若你只是喝饮料多时，尿量才增多，而且没有其他特殊不适，则不必多虑。
但如果只是次数多而量不多，则称尿频。该症状多见于尿路感染、前列腺增生等疾病，也可由紧张、焦虑等精神因素引起。
尿路感染常伴有尿急、尿痛，有时还伴有发热、畏寒、腰痛等症状，应尽快到医院就诊，通过相关检蠢以明确诊断，并给予治疗。
前列腺增生所引起的尿频多见于老年男性，常同时伴有尿线变细及排尿不畅等症状。有此症状的老年朋友，宜通过泌尿系B超检查以明确诊断，根据前列腺增生的程度给予相应的治疗。
舒 奇低血糖时该咋“吃”?
请问，糖尿病患者发生低血糖时该咋吃?
山东济宁 孟祥林
几乎所有糖尿病患者都曾有过低血糖的经历，但低血糖时该如何选择食物，吃多少才能既保证能够纠正低血糖，又不至于引起血糖升高太多，则是一门学问。
首先谈谈低血糖时该选择什么样的食物。不同食品引起血糖升高快慢不同，由快到慢依次为：葡萄糖>蜂蜜>白糖水>可乐>果汁>牛奶>冰淇淋>巧克力。
当糖尿病患者发生低血糖时，首选那些能够快速升高血糖的食物，如葡萄糖片、糖水、果汁、糖块等，这些食物都是单糖，吃进去后可很快被胃肠道吸收入血，可迅速纠正低血糖症状，其次选择饼干、馒头等干粮。与前者相比，后者属于多糖，在体内经过逐级代谢分解才能变成单糖，被人体吸收，纠正低血糖的速度相对较慢。
需要注意的是，当出现低血糖时，不要吃一些含有很多脂肪或者蛋白质的食物(如冰淇淋)。因为脂肪会使胃的排空减慢并且延缓碳水化合物的作用，使血糖不能够在短时间内迅速升高，而低血糖的刺激会促使患者继续食用更多的食物，导致接下来的血糖难以控制。另外，如果发生低血糖的患者所用的降糖药物中有一糖苷酶抑制剂(如拜唐苹、倍欣等)，补充饼干、馒头等淀粉类食物则不能很快地纠正低血糖，因为此类药物会抑制碳水化合物分解为葡萄糖，这种情况下应该选择葡萄糖。
其次说说该吃多少。一般来说，可食用一杯含食糖或葡萄糖15～20克的糖水，一杯果汁或可乐(约300毫升)，1～2汤匙蜂蜜，6颗糖块或2块饼干(约重30克)。如果把握不好食物的度，目前国际上推荐15—15原则，供读者参考：如怀疑低血糖，应立即用血糖仪检测血糖。当血糖为2.8～3.9毫摩/升时，服用15克碳水化合物；血糖为2.2～2.8毫摩/升时，服用20克碳水化合物。等待15分钟后测血糖，如果血糖<3.9毫摩，升，再服用15克碳水化合物，再次检测血糖，确保血糖超过3.9毫摩/升。如果血糖还不能及时回升，应立即输注葡萄糖液或送医院救治。
山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任 王建华
输液能预防脑血栓吗?
每年入冬以后，我们这儿很多老人都到医院里去输液，说是能预防脑血栓，请问输液能预防脑血栓吗?
湖南双峰
张 义
静脉输液不能预防动脉血栓的发生。脑血栓是动脉血栓，静脉输液时液体进入静脉，经过血液循环到达右心，对动脉并无直接疏通作用。脑血管病的发病机制很复杂，公认的脑卒中的最重要危险因素是高血压，它可使血管狭窄、动脉粥样硬化、血栓形成或出血。降血压是一个长期的治疗过程，而输液根本降不了血压。
滥用静脉输液不但不能预防脑血栓，还可能增加感染机会，有的老年人因体质不同，用药剂量有差别，或因个体对药物不良反应不同，可出现如发热、肺水肿、静脉炎、空气栓塞等反应，严重的可致过敏或休克等不良反应。赵 庆
双腿肌肉经常酸痛是咱回事?
近一年来，我经常出现双腿肌肉酸痛的症状，晚上睡觉时这种症状会加重，早晨起床后会感到双腿无力。请问，我患的是什么病，怎样才能确诊?
辽宁锦州 王菁华
在临床上，可引起肌肉疼痛的疾病有很多。我建议你结合自己的具体情况，按照以下提示对病情做出判断：
1 如果你是一位中老年人或糖尿病患者，在出现双腿肌肉酸痛的症状后应考虑是否患有双下肢动脉粥样硬化。你可做一下双下肢的血管超声检查，以便确诊。
2 如果你吸烟过多，并出现双腿肌肉酸痛、发凉、怕冷、麻木、乏力等症状，应考虑是否患有血栓闭塞性脉管炎。你可以做一下四肢的动脉造影检查以便做出诊断。
3 如果你在出现双腿肌肉酸痛的同时，还伴有双上肢及肩背部疼痛，应考虑是否患有风湿性多肌痛。此时，你只需去医院测一下血沉，即可对病情做出明确的诊断。
4 如果你在出现双腿肌肉酸痛的同时，还伴有肌肉无力、声音嘶哑、吞咽困难及肌肉萎缩的症状，应考虑是否患有多发性肌炎。此时你应去医院做肌酶检查，以便做出明确的诊断。
5 如果你感染过乙型肝炎，并出现了双腿肌肉酸痛、皮肤上有网状青斑、手足麻木、血压偏高、睾丸疼痛及腹痛等症状，应考虑是否患有结节性多动脉炎。此时你应去医院做血管造影检查，以便对病情做出明确的诊断。
此外，腰椎或腰段脊髓发生了病变，也可引起下肢疼痛的症状。此类病变应去神经科进行诊治。
黄 慧