模拟深埋条件下挤压伤复合低氧缺食缺水大鼠解除挤压后肾脏的病理生理变化与特点

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目的 研究模拟深埋条件下复合性挤压伤于“黄金抢救时间72 h”解除挤压后大鼠肾脏的生理功能与病理损伤恢复规律和特点.方法 雄性Wistar大鼠144只,体质量(220±20)g,随机分为对照组、单纯挤压伤组(单挤组)、低氧缺水缺食组(三缺组)和挤压伤复合低氧缺水缺食组(复合组),采用钳夹大鼠双侧后肢的方法建立挤压伤模型,将大鼠置于10%常压低氧舱并不予水食供给建立三缺模型以模拟深埋条件,观察时间点为持续致伤3d,于解除损伤后即刻、1、3、7、14、28 d,全自动生化分析仪检测血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr),光镜和电镜观察肾脏组织病理改变.结果 单挤组、三缺组、复合组于解除后即刻均引起肾功能[BUN与Scr升高(P<0.05,P<0.01)]和皮髓质各级肾小管上皮细胞浊肿、凋亡和充血等血循环障碍形态改变,解除后1~3d逐渐减轻,7d后渐恢复正常,与各单挤组比较,复合组肾脏(尤其皮髓质间)结构改变最重,恢复最慢,其中血循环障碍恢复较肾小管细胞恢复迅速,髓质恢复较皮质迅速.结论 模拟深埋条件下复合性挤压伤大鼠72 h解除挤压后肾脏的生理功能与病理损伤均可自行恢复,具有自发性、较迅速性、部位不同步性和病变恢复差异性特点.
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