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目的
分析近5年我院PICU细菌病原学谱的特点及其耐药性改变，指导临床合理用药。
方法回顾性分析2009年1月1日至2013年12月30日我院PICU所有细菌培养阳性结果，按不同年份进行分类，了解各年份PICU细菌病原学谱及耐药性，总结其变化特点。
结果5年中，我院PICU共送检标本14 361份，分离出2 201株病原菌，培养阳性率15.3%。其中革兰阴性菌63.9%(1 406株)，革兰阳性菌36.1%(795株)。2009至2013年革兰阴性菌所占比例分别为83.2%、71.0%、59.8%、58.9%、52.5%；革兰阳性菌所占比例分别为16.8%、29.0%、40.2%、41.1%、47.5%。前五位病原菌为：金黄色葡萄球菌(16.6%，366株)、大肠埃希菌(16.2%，357株)、肺炎克雷白杆菌(15.2%，334株)、肺炎链球菌(9.2%，202株)、流感嗜血杆菌(6.8%，149株)。其中，金黄色葡萄球菌感染率逐年上升(6.4%～27.0%)。药敏结果显示超广谱β内酰胺酶阳性大肠埃希菌及肺炎克雷白杆菌比例分别为28.3%、38.3%；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌比例为26.0%；肺炎链球菌按照非颅内感染折点判断，对青霉素耐药率为19.3%，多重耐药比例为58.9%。上述各菌株5年内耐药率无明显变化。
结论近5年PICU细菌病原学谱仍以革兰阴性菌为主，但革兰阳性菌感染比例逐年升高，金黄色葡萄球菌已成为近5年我院PICU最常见致病菌之一。5年中，超广谱β内酰胺酶阳性大肠埃希菌及肺炎克雷白杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌耐药率无明显变化。细菌分析及耐药性监测对指导临床危重患儿的抗感染治疗有重要意义。