论文部分内容阅读
目的
探讨跟骨骨折畸形愈合的手术治疗效果。
方法回顾性分析2011年1月至2017年9月中山大学附属第三医院关节创伤外科收治的19例(19足)伤后6周至8月跟骨骨折畸形愈合患者资料。患者男16例，女3例；年龄22~57岁，平均36.2岁。畸形按Stephens-Sanders分型：Ⅰ型10例，Ⅱ型6例，Ⅲ型3例。Stephens Ⅰ型患者采用保留距下关节的跟骨外侧壁骨突切除、松解腓骨长短肌腱进行治疗；Ⅱ型患者采用外侧骨突切除、腓骨肌腱减压及距下关节融合术；Ⅲ型患者采用内外侧双入路，外侧骨突切除、腓骨肌腱减压、内侧斜行截骨外侧撑开矫正内翻畸形并距下关节融合术。术后采用Maryland功能评分评估手术疗效。
结果所有患者术后均未发生切口、内固定物感染、螺钉断裂及距跟关节不融合等并发症。19例患者中17例获得随访，时间18~26个月(平均20.5个月)。末次随访时足部功能Maryland评分为（90.2±7.3）分，较术前（38.6±5.5）分改善，差异有统计学意义（t=53.370，P< 0.001）。
结论Stephens-Sanders Ⅰ型患者采用保留距下关节的跟骨截骨矫形术，Ⅱ、Ⅲ型采取距下关节融合术均可取得满意的疗效。