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颈椎病可以说是个时代病，大众病，年轻化趋势愈演愈烈，你我他，总时不时地被颈酸肩痛、头痛头晕叨扰。但是你真的了解颈椎病吗？为什么同是颈椎病，在治疗不当的情况下却走向了轻重不一的结局？为什么有的人眩晕恶心、血压不稳，也被诊断为颈椎病？为什么同样是颈肩痛，有些人做做按摩、米字操，浑身顺畅，有的人却疼痛难忍？在日常生活中，是否有预防良策？
人们常说的颈椎病，其实并不是一种疾病，而是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症等疾病的总称。这些疾病的相关症状既有区别，又有交叉，表现为一系列以功能障碍为主的临床综合征，因此，临床上又有颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病、食道型颈椎病等分型。临床病理和症状表现繁多，危害不一，你真的了解吗？
颈椎骨关节炎
颈椎骨关节炎是由于颈椎椎体、椎间盘及钩椎关节或关节突关节的退行性改变引起的一系列病症。发病年龄以青壮年为多，多发病于晨起或长时间低头工作后。患者可出现颈肩部疼痛、颈部活动受限、颈部肌肉僵硬，压痛点位于棘突部，程度较强，患者常诉说不知把头颈放在何种位置才舒适。极少数患者可因椎体骨质增生压迫局部神经根、脊髓或血管而出现一过性疼痛麻木，甚至头痛眩晕等症状。
对应分型与危害：此型是颈椎病的早期表现，症状和体征都局限于颈部，相当于临床常见的颈型颈椎病。发病隐匿，易与落枕、肩周炎相混淆，若不注意，病情可能会持续加重。
增生性颈椎炎
增生性颈椎炎是一种以退行性改变为基础的疾患，主要是由于骨质增生致使神经根、脊髓或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床病症。
1.若增生骨赘压迫神经根，则主要表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动障碍及反射变化，其中以放射样疼痛最为多见，咳嗽、排便、打喷嚏可诱发疼痛或使疼痛加重。与根性痛相伴随的是该神经分布区的其他感觉障碍，其中以麻木、过敏、感觉减弱等为多见。
2.若增生骨赘压迫脊髓，皮质脊髓束直接受压或局部血供减少，临床上多先从一侧下肢沉重、无力感、拖步、双腿发紧等症状开始，逐渐出现行走踏棉花感、抬步打漂、跛行、易跌倒、足尖不能离地、步态笨拙缓慢及束胸感等症状。体检时可发现反射亢进，踝、膝阵挛及肌肉萎缩，等典型的锥体束症状。腹壁反射及提睾反射大多减退或消失（表示锥体束深部已受累），最后呈现为痉挛性瘫痪。患者可同时并发肢体麻木、手部持物易坠落、写字扣纽扣等不灵活感、两侧肢体对外界温度感知差异等表现，甚至有大小便功能障碍等症状。
3.若增生骨赘压迫椎动脉，影响椎-基底动脉供血，交感神经节后纤维受刺激，临床表现较为复杂，可有耳鸣、听力减退、眩晕、记忆力减退、视力减退、视力模糊、突然跌倒等症状。其中以眩晕最多见，头颅旋转时引起眩晕发作是本病的最大特点。正常情况下，头颅旋转主要在寰枢椎之间，椎动脉在此处受挤压。如头向右旋时，右侧椎动脉血流量减少，左侧椎动脉血流量增加以代偿供血量；若一侧椎动脉受挤压血流量已经减少，无代偿能力，当头转向健侧时，可引起脑部供血不足产生眩晕。由于椎-基底动脉供血不足，使侧支循环血管扩张引起头痛。头痛部位主要是枕部及顶枕部。猝倒是本病的一种特殊症状，多系椎动脉受刺激后血管痉挛，血流量减少所致，发作前并无预兆，多发生于行走或站立时，头颈部过度旋转或伸屈时可诱发，反向活动后症状消失。患者摔倒前察觉下肢突然无力而倒地，但意识清楚，视力、听力及讲话均无障碍，并能立即站起来继续活动。
4.若增生骨赘压迫食道，则主要表现为吞咽异物感、吞咽障碍等症状，特别在吞咽硬质食物时明显加重。
对应分型与危害：增生性颈椎炎由于增生骨赘压迫对象不同，可出现不同临床表现，因此，增生性颈椎炎可表现为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病及食道型颈椎病。增生性颈椎炎的危害较大，骨赘增生压迫脊髓，严重者可使患者致残。轻度增生可不需要特殊治疗，但需注意增生继续加重。明显增生伴有严重临床症状者，建议最好手术治疗。
颈神经根综合征
由于髓核的突出与脱出、骨赘形成、后纵韧带肥厚等原因，刺激或压迫相应水平的神经根，并出现神经根刺激症状或功能障碍的临床表现。此外，根袖处蛛网膜粘连也与神经根症状有关。其临床症状以颈肩背部痛，上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主，称为神经根型颈椎病。
危害：颈神经根综合征是由于神经根受刺激引起，根性疼痛最为常见，一般同时伴有感觉障碍。患者为避免疼痛加重，常采取保护性体位，使患肢活动受限；部分患者可出现手部大小鱼际肌及骨间肌萎缩，明显影响日常生活。
颈椎间盘脱出症
由于颈椎间盘退变或外伤，致使椎间盘脱出或破裂，继而出现神经根或脊髓受损症状，称为颈椎间盘脱出症。这是一种以退行性病理改变为基础的疾患，可伴有椎节失稳、骨刺形成、韧带肥厚、继发椎管狭窄等表现。颈椎间盘脱出以C5/C6、C6/C7多见，按脱出位置不同，一般分为中央型、前外侧型(旁中央型)和外侧型，以后两种类型较多见。青壮年发病者，发病前常有明确的头颈部外伤史。
对应分型与危害：颈椎间盘脱出症按压迫对象不同，对应分型有神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、混合型颈椎病。旁中央型颈椎间盘脱出可同时累及神经根和脊髓。通常先出现神经根症状，表现为受累神经根支配区的感觉、运动和反射改变。脊髓半侧受压时，出现同侧下肢锥体束征和对侧受累平面以下的温、痛觉减退或消失。由于椎间盘的完整性受到破坏，病情将持续加重，保守治疗效果有限，此类疾病应当及时手术治疗。
人们常说的颈椎病，其实并不是一种疾病，而是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症等疾病的总称。这些疾病的相关症状既有区别，又有交叉，表现为一系列以功能障碍为主的临床综合征，因此，临床上又有颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病、食道型颈椎病等分型。临床病理和症状表现繁多，危害不一，你真的了解吗？
颈椎骨关节炎
颈椎骨关节炎是由于颈椎椎体、椎间盘及钩椎关节或关节突关节的退行性改变引起的一系列病症。发病年龄以青壮年为多，多发病于晨起或长时间低头工作后。患者可出现颈肩部疼痛、颈部活动受限、颈部肌肉僵硬，压痛点位于棘突部，程度较强，患者常诉说不知把头颈放在何种位置才舒适。极少数患者可因椎体骨质增生压迫局部神经根、脊髓或血管而出现一过性疼痛麻木，甚至头痛眩晕等症状。
对应分型与危害：此型是颈椎病的早期表现，症状和体征都局限于颈部，相当于临床常见的颈型颈椎病。发病隐匿，易与落枕、肩周炎相混淆，若不注意，病情可能会持续加重。
增生性颈椎炎
增生性颈椎炎是一种以退行性改变为基础的疾患，主要是由于骨质增生致使神经根、脊髓或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床病症。
1.若增生骨赘压迫神经根，则主要表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动障碍及反射变化，其中以放射样疼痛最为多见，咳嗽、排便、打喷嚏可诱发疼痛或使疼痛加重。与根性痛相伴随的是该神经分布区的其他感觉障碍，其中以麻木、过敏、感觉减弱等为多见。
2.若增生骨赘压迫脊髓，皮质脊髓束直接受压或局部血供减少，临床上多先从一侧下肢沉重、无力感、拖步、双腿发紧等症状开始，逐渐出现行走踏棉花感、抬步打漂、跛行、易跌倒、足尖不能离地、步态笨拙缓慢及束胸感等症状。体检时可发现反射亢进，踝、膝阵挛及肌肉萎缩，等典型的锥体束症状。腹壁反射及提睾反射大多减退或消失（表示锥体束深部已受累），最后呈现为痉挛性瘫痪。患者可同时并发肢体麻木、手部持物易坠落、写字扣纽扣等不灵活感、两侧肢体对外界温度感知差异等表现，甚至有大小便功能障碍等症状。
3.若增生骨赘压迫椎动脉，影响椎-基底动脉供血，交感神经节后纤维受刺激，临床表现较为复杂，可有耳鸣、听力减退、眩晕、记忆力减退、视力减退、视力模糊、突然跌倒等症状。其中以眩晕最多见，头颅旋转时引起眩晕发作是本病的最大特点。正常情况下，头颅旋转主要在寰枢椎之间，椎动脉在此处受挤压。如头向右旋时，右侧椎动脉血流量减少，左侧椎动脉血流量增加以代偿供血量；若一侧椎动脉受挤压血流量已经减少，无代偿能力，当头转向健侧时，可引起脑部供血不足产生眩晕。由于椎-基底动脉供血不足，使侧支循环血管扩张引起头痛。头痛部位主要是枕部及顶枕部。猝倒是本病的一种特殊症状，多系椎动脉受刺激后血管痉挛，血流量减少所致，发作前并无预兆，多发生于行走或站立时，头颈部过度旋转或伸屈时可诱发，反向活动后症状消失。患者摔倒前察觉下肢突然无力而倒地，但意识清楚，视力、听力及讲话均无障碍，并能立即站起来继续活动。
4.若增生骨赘压迫食道，则主要表现为吞咽异物感、吞咽障碍等症状，特别在吞咽硬质食物时明显加重。
对应分型与危害：增生性颈椎炎由于增生骨赘压迫对象不同，可出现不同临床表现，因此，增生性颈椎炎可表现为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病及食道型颈椎病。增生性颈椎炎的危害较大，骨赘增生压迫脊髓，严重者可使患者致残。轻度增生可不需要特殊治疗，但需注意增生继续加重。明显增生伴有严重临床症状者，建议最好手术治疗。
颈神经根综合征
由于髓核的突出与脱出、骨赘形成、后纵韧带肥厚等原因，刺激或压迫相应水平的神经根，并出现神经根刺激症状或功能障碍的临床表现。此外，根袖处蛛网膜粘连也与神经根症状有关。其临床症状以颈肩背部痛，上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主，称为神经根型颈椎病。
危害：颈神经根综合征是由于神经根受刺激引起，根性疼痛最为常见，一般同时伴有感觉障碍。患者为避免疼痛加重，常采取保护性体位，使患肢活动受限；部分患者可出现手部大小鱼际肌及骨间肌萎缩，明显影响日常生活。
颈椎间盘脱出症
由于颈椎间盘退变或外伤，致使椎间盘脱出或破裂，继而出现神经根或脊髓受损症状，称为颈椎间盘脱出症。这是一种以退行性病理改变为基础的疾患，可伴有椎节失稳、骨刺形成、韧带肥厚、继发椎管狭窄等表现。颈椎间盘脱出以C5/C6、C6/C7多见，按脱出位置不同，一般分为中央型、前外侧型(旁中央型)和外侧型，以后两种类型较多见。青壮年发病者，发病前常有明确的头颈部外伤史。
对应分型与危害：颈椎间盘脱出症按压迫对象不同，对应分型有神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、混合型颈椎病。旁中央型颈椎间盘脱出可同时累及神经根和脊髓。通常先出现神经根症状，表现为受累神经根支配区的感觉、运动和反射改变。脊髓半侧受压时，出现同侧下肢锥体束征和对侧受累平面以下的温、痛觉减退或消失。由于椎间盘的完整性受到破坏，病情将持续加重，保守治疗效果有限，此类疾病应当及时手术治疗。