论文部分内容阅读
[背景]全氟化合物(PFASs)是一类新型持久性有机污染物.孕妇血液和羊水中均可检出该类物质,提示子代胎儿期即可暴露于PFASs.而目前关于孕期PFASs暴露对子代神经行为发育作用的人群流行病学研究结果不一致.[目的]探讨妊娠期PFASs暴露与婴儿神经行为发育之间的关联.[方法]基于2012年4-12月在上海闵行区妇幼保健院建立的闵行出生队列,本研究纳入646对母婴.使用高效液相色谱-串联质谱法测定孕妇(孕12-16周)血浆中11种PFASs质量浓度(后称为浓度),包括全氟己烷磺酸(PFHxS)、全氟辛烷磺酸(PFOS)、全氟辛酸(PFOA)、全氟壬酸(PFNA)、全氟癸酸(PFDA)、全氟十一烷酸(PFUdA)、全氟十二烷酸(PFDoA)、全氟十三烷酸(PFTrDA)、全氟十四烷酸(PFTeDA)、全氟十六烷酸(PFHxDA)和全氟癸烷磺酸(PFDS).当婴儿6月龄时,通过家访向父母或其他看护人员询问完成年龄与发育进程问卷(ASQ-3)以评估其神经行为发育状况.采用稳健的泊松回归模型分析母亲妊娠期PFASs暴露与婴儿6月龄ASQ-3的每个能区发育问题/延迟之间的关联.[结果]646例孕妇体内8种PFASs检出率超过85％.PFOA和PFOS的浓度最高,中位数浓度分别为19.76 μg·L-1和10.67 μg·L-1.母亲孕期血浆PFOS、PFSA(包括PFHxS和PFOS)和∑PFASs的浓度(经自然对数转换后)与婴儿精细动作能区发育问题/延迟的发生风险呈正相关,调整后相对危险度(aRR)及其95％可信区间(95％CI)分别为1.60 (1.03～2.48)、1.90 (1.19～3.04)和2.11 (1.16～3.83).性别分层后发现母亲血浆PFOS、PFSA和∑PFASs浓度越高,女婴精细动作和解决问题能区发育问题/延迟的发生风险越高:精细动作能区,aRRPFos (95％ CI)为2.89 (1.50～5.58),aRRPFsA (95％CI)为4.10 (2.00～8.40),aRR∑PFAss(95％CI)为3.37 (1.37～8.30);解决问题能区,aRRPFos (95％ CI)为1.82 (1.06～3.13), aRRPFSA (95％ CI)为2.22 (1.17～4.23),aRR∑PFAss(95％CI)为2.25 (1.07～4.73).男婴中未发现PFASs浓度与各能区发育问题/延迟风险存在关联.[结论]母亲妊娠期PFASs暴露可能会增加6月龄女婴精细动作和解决问题能区发育问题/延迟的发生风险.