一次性献血400毫升是不是有点多

• 作 者: 赵晓明
• 出 处: 家庭医学
• 发表日期: 2019年4期

　　网站读者花开无声留言说：献血既然是自愿的，为什么去献血的时候会建议我们每次献血400毫升？一次性献血200毫升和400毫升有区别吗？捐献太多会不会对身体有不好的影响呢？
　　答花开无声：
　　在国外，如美国、加拿大、英国、德国等欧美国家，符合条件的献血者每次的献血量均在400毫升以上;目前，中国香港、中国澳门、中国台湾也推行单次献血400毫升。
　　首先，对于符合条件的献血者来说，一次性献血400毫升与200毫升没有什么不同。根据人体的血液分布及容量，人体血液总量占体重的8%，体重60公斤的成年人约有5000毫升血液。一个60公斤的健康成年人，一次献血400毫升，占总血容量不到10%，献血后能很快恢复，对人体的各项牛理活动不会产生影响。
　　一般情况下，人体有10%到20%的血液储存在肝脏、脾脏、肺脏和毛细血管中，当失血时，存储的血液会马上释放出来参与到血液循环中，维持人体的正常生理功能。献血后通过自我凋节，体内的水分及无机盐从组织液渗透进血管中去，肝脏加速合成血浆蛋白，存储的血液也会代偿释放，对血容量进行补充。血容量会在一两小时内恢复，血浆蛋白在一天左右恢复，血红蛋白需要7～10天完全恢复。
　　同时，一次献血400毫升，更能觸及体内的凋节系统，促使暂存于肝、脾等器官内的血液释放出来参与血液循环，同时刺激骨髓的造血功能，促进新鲜血液再生，有利于新陈代谢。
　　其次，从用血者角度来说，输注400毫升血液更有利于临床输血安全。日前，输血尚具有一定的风险。在输血总量不变的情况下，血液来自一个人要比来自多个人更安全，多人份的输血会增加感染的概率。
　　由于血液也是一种异体组织，一个人如果输入他人的血液可引起一些免疫反应，如HLA同种免疫引起的发热反应、输血相关性移植物抗宿主病（TA-克VHD）、血浆蛋白引起的过敏反应等。通常失血病人临床用血一次多在400毫升以上，输注1袋400毫升的血液比输注2袋200毫升的血液发牛输血不良反应和感染传染病的概率从理论上讲要少一半，从而提高了输血安全性，对患者也更加有利。因此，如身体情况允许，建议一次献血400毫升。
　　再次，献血400毫升有利于成分血的分离、制备、储存和使用。输血可以挽救患者的牛命，但临床上患者需要的并不是全血，而是血液中的某一成分。现代输血已进入成分输血的新时代。所以，除了鼓励献血者进行单采血小板等成分献血以外，血站也会将献血者捐献的全血分离制备成各种血液成分，医牛则根据患者的不同情况使用不同的血液成分。一次献血400毫升，由于各种血液有效成分含量高，更有利于血液的分离制备，提高输血治疗的效果。