【摘 要】
：
目的 比较雅安芦山地震(Ya'an Lushan-earthquake,YLE)与汶川地震(Wenchuan-earthquake,WCE)伤员的麻醉特点,为提高地震救援麻醉水平提供经验. 方法 收集四川大学华西医院麻醉记录完整的YLE和WCE手术伤员相关资料,对比分析手术类型、患者病情、麻醉方法和术中及术后并发症等. 结果 YLE和WCE伤员手术量分别为225例和875例,手术类型以骨折切开复位
【机 构】
：
610041成都,四川大学附属华西医院麻醉科,610041成都,四川大学附属华西医院麻醉科
论文部分内容阅读
目的 比较雅安芦山地震(Ya'an Lushan-earthquake,YLE)与汶川地震(Wenchuan-earthquake,WCE)伤员的麻醉特点,为提高地震救援麻醉水平提供经验. 方法 收集四川大学华西医院麻醉记录完整的YLE和WCE手术伤员相关资料,对比分析手术类型、患者病情、麻醉方法和术中及术后并发症等. 结果 YLE和WCE伤员手术量分别为225例和875例,手术类型以骨折切开复位内固定术为主(YLE 65.3％,WCE 41.7％),且WCE伤员截肢术远高于YLE伤员(11.8％ vs1.8％).YLE伤员美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级所占比例明显低于WCE伤员(4.4％ vs 23.2％),而Ⅳ级伤员所占比例明显高于WCE伤员(8.0％vs 1.4％).地震伤员麻醉以全身麻醉为主(YLE 92.9％,WCE 70.5％),YLE伤员椎管内麻醉所占比例更低(0.8％ vs 13.2％).地震伤员较常见的并发症是低血压(YLE中28例,WCE中73例)、低氧血症(YLE中1例,WCE中42例)和返流误吸(YLE中0例,WCE中13例). 结论 地震伤员手术以骨科手术为主,选择全身麻醉下手术较多,抢救过程中应加强低血压、低氧血症和返流误吸的防治。
其他文献
目的 观察妇科肿瘤患者腹腔镜手术期间二氧化碳(CO2)气腹对患者脑血流的影响.方法 选择妇科肿瘤行腹腔镜手术的患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,无心、脑系统疾病,于气腹前、气腹后头低臀高位20 min分别采取桡动脉和颈内静脉血,测定动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、颈内静脉血氧分压(PjvO2)和颈内静脉血氧饱和度(SjvO2
背景 近几年,随着临床医学的飞速发展,药物应用的不断实践、探索和总结,硫酸镁在各个学科领域的应用越来越广泛. 目的 综述硫酸镁在临床中的新用途及对传统应用的新认识,为临床用药提供参考. 内容 介绍硫酸镁多种药理学作用在临床中的应用进展,进一步拓宽其应用领域. 趋向 使硫酸镁更加安全、有效、广泛地应用于临床。
目的 观察8％乳化异氟醚(emulsified isoflurane,EI)预处理对缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,I/RI)大鼠肾脏氧化应激反应的影响.方法 健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠32只,右肾切除后采用随机数字表法分为4组(每组8只):假手术组(Sham组,仅分离左侧肾蒂,不阻断肾血流)、肾脏I/RI组(夹闭左侧肾蒂45 min
目的 比较3种麻醉方法在小儿气管异物取出术中的特点.方法 采用区段随机法将300例支气管异物患儿随机分为3组(每组100例):A组(氯胺酮+哌替啶+咪达唑仑+右美托咪定组)、B组(氯胺酮+芬太尼+咪达唑仑+顺式阿曲库铵组)、C组(七氟醚+丙泊酚+瑞芬太尼+司可林组).记录置入硬质支气管镜所用时间,询问术者置入支气管镜的难易程度,记录因体动或低氧饱和度而使手术暂停的次数.麻醉过程中严密监测脉搏血氧饱
背景 随着医学模式向“舒适化医疗”的转变,分娩镇痛已成为一种常规.目的 对瑞芬太尼用于产科分娩镇痛的研究及应用现状作一综述.内容 介绍瑞芬太尼静脉分娩镇痛的效果、分娩方式、安全性及其研究前景.趋向 目前瑞芬太尼静脉分娩镇痛在临床上的应用逐渐增多。
背景 围术期血栓栓塞一旦发生,临床危害极大.尤其是深静脉血栓栓塞性疾病,由于早期临床表现的隐匿性及不典型性,使得早期诊断非常困难,相当部分的患者起病即危及生命. 目的 重视对血栓栓塞高危人群的识别和预防,提高早期确诊率并在第一时间进行有效的治疗. 内容 对围术期血栓栓塞的风险评估、预防和治疗3个方面进行综合性的阐述. 趋向 从新的角度加强对此类疾病的认识,在临床上用先进的诊断手段、新的治疗方法对血
背景 近年研究发现脊髓G蛋白耦联受体激酶2(Gprotein-coupled receptor kinase 2,GRK2)在神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)形成和维持中起到至关重要的作用.目的 对脊髓GRK2在NP中作用的研究有助于人们更清楚地理解NP产生和维持的相关分子机制,为NP的治疗提供新思路.内容 分别描述GRK2、脊髓GRK2与NP以及GRK2参与NP的可能机制
随着危重及老年患者数量的不断增加,同时麻醉医师对手术患者术后转归的关注不断加强,目标导向治疗正在推动临床麻醉实践的不断发展.对于不同手术的患者,基于术后转归的要求,所制定的导向目标也有所不同.基于导向目标的不同,所选择的血流动力学监测技术会存在差异.因此,针对当前常见的危重患者和高危手术患者,如何通过确定导向目标,选择合适的血流动力学监测指标,从而达到在导向目标出现异常时,准确分析影响这些目标的血
目的 观察不同剂量KN93对瑞芬太尼痛觉过敏大鼠痛行为的影响. 方法 采用完全随机分组方法,将36只雄性SD大鼠分为6组(每组6只):①空白对照组；②切口组；③瑞芬太尼组；④KN93 25 μg组；⑤KN93 50 μg组；⑥KN93 100 μg组.除空白对照组外,其余各组均制作切口痛模型、瑞芬太尼组及KN93 3个剂量组,手术过程中皮下输注瑞芬太尼(40 μg/kg,1 mg溶于40 ml生理
1例误诊误治的腰椎间盘突出症患者,经胶原酶溶盘术后,疼痛加重.术后腰椎MRI示:“L3椎体以下水平椎管内见异常信号影填充,呈椎管内铸型样变.终丝马尾神经未见”,转入神经外科手术.术中可见病变位于L3～S1椎管髓外硬膜下,表面光滑,且与一支神经根相连,术后病理诊断:“神经鞘瘤并坏死”.通过分析该病例误诊误治的原因,提示:忽视临床症状和体征的重要性,忽视症状体征和影像学检查结果的吻合,对腰椎间盘突出症