关于“红包”现象的讨论(综述)

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  我们杂志自今年第二期开展关于“红包”现象的讨论以来,收到很多来稿、来信。参与讨论者有患者和医务人员,也有卫生行政部门的领导和医学伦理学专家。这说明,“红包”现象确实是关系到人民群众切身利益的热点问题,就此现象展开讨论是适时的、必要的。在讨论过程中,广大读者各抒己见、畅所欲言,发表了各自的看法。有人认为“红包”现象是与医德准则相违背的;有人认为“红包”现象合情合理合法;有人则认为对“红包”现象不能简单地肯定或否定。还有更多的人为纠正“红包”现象提出了许多建设性的意见。遗憾的是我们版面有限,不可能把所有来稿——刊出,在此谨表歉意。
  在现代生活中,人们对某一社会现象存在着不同的见解是完全正常的事。因此,对“红包”现象众说纷纭、看法各异,亦在情理之中。我们作为主持人,也作为讨论的参与者,愿意在此设谈自己的看法。
  我国目前正在逐步建立社会主义的市场经济体制,医疗服务在某种程度上也介入了市场。但是,完整的医疗市场并没有真正建立。我国现阶段医疗事业的主体仍带有浓厚的福利性色彩。这一基本状况决定7医疗服务尚不能按市场经济的规律运转。而医务人员生活在市场经济的大环境中,各种观念自然而然地会对他们产生着影响。正是在这种情况下,部分医务人员用自己的一技之长和职业特权换取额外收入的“红包”现象得以滋生。因此,改革和完善现有医疗体制,是减少以致杜绝“红包”现象的唯一途径。有的医疗单位实行“点名手术”、“优质优价”等具体措施,不失为一种在现有条件下解决“红包”问题的有效方法。
  无论是传统医德还是现代医学伦理学,均要求医务人员全力履行治病救人的义务。而履行这一神圣义务应该是无条件的和自觉的。医生是一种特殊的职业。用古人的话说:“医乃仁术”、“无恒德者不可为医”;用现代语言来表述:“医学是人道主义的事业”。我国较早的医德法规《唐律·杂律》中明确规定,凡以医疗手段诈取财物者,以盗贼论处。然而,现在有些医务人员丢弃了行医的基本道德标准,甚至发展到病人不送“红包”,医生不上手术台。这实在是令人痛心的医德退化。
  然而,我们也必须看到,“红包”现象又不仅仅只是个医学道德问题。它的产生有着深刻的社会、经济背景。作为医务人员理应提高自身的医德修养,不能将“分配不公”、“脑体倒挂”的结果转嫁给病人。作为政府有关部门,一方面要提倡人道主义精神,教育医务人员自觉遵守医德准则,另一方面则应分析产生“红包”现象的深层次问题,进而采取相应的对策。仅靠单纯的思想教育,是难以彻底消除“红包”现象的。
  我们认为,在市场经济的条件下,医疗活动固然离不开金钱,但治病要以仁义为本,收钱也应符合章法。即使医疗活动完全商业化,其本身也将是一种极特殊的商品。譬如家用电器,价格昂贵时顾客可以暂时不买。然而当一个人生命垂危时,病人或其家属便没有自由选择医疗价格的余地。看病毕竟不象去商店买物品,医疗价格也不能不受到必要的行政干预。“红包”现象是医患之间私下进行的不正当的经济活动,其交易数目少则几十元,多则上千元,具有很大的盲目性和随意性。其中潜在的弊端必然导致医惠关系复杂化。
  开展这样一种讨论,对我们来讲是一次与广大读者直接进行交流的尝试。当我们仔细阅读着每一篇稿件时,也深深感受到1热心的读者对本刊的厚爱和支持。现将部分积极参加这次讨论的读者名单(发表者除外)公布如下,并向他们表示衷心的感谢!
  四川三台
  孙建国
  四川绵阳
  韩思润
  湖北荆门
  江长金
  湖北黄石
  覃兆军
  湖北武汉
  项红兵
  江西上饶
  林绍光
  江苏苏州
  周舜生
  江苏东台
  何 斌
  江苏东台
  陈 勇
  江苏东台
  陈 东
  江苏南京
  陈之平
  江苏南京
  王锦华
  江苏射阳
  周加权
  江苏射阳
  岳 祥
  浙江奉化
  尹树人
  内蒙包头
  刘卫明
  广西柳州
  陈汝璧
  广西柳州
  孙定中
  新疆库尔勒
  于新永
  上海
  蔡根荣
  北京
  王步华
  北京
  张忠良
  今后,本栏目还将就其它热点问题展开讨论,热忱欢迎读者朋友们踊跃参与。
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