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目的：比较齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效。方法回顾性选取2013年1—8月大连市第七人民医院收治的首发精神分裂患者45例，按随机数字表法将其分为齐拉西酮组和利培酮组，齐拉西酮组患者采用齐拉西酮口服治疗，首次剂量30 mg/d，2次/d，治疗剂量维持在70～150 mg/d；利培酮组患者给予利培酮口服治疗，首次剂量10 mg/d，2次/d，治疗剂量维持在5 mg/d。治疗结束后随访观察1年，进行阳性症状及精神病例评分，观察药物不良反应，比较两组患者的疗效。结果经治疗，齐拉西酮组患者阳性与阴性症状量表评分、阳性症状、阴性症状及精神病理评分均优于利培酮组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；齐拉西酮组和利培酮组不良反应发生率分别为56.5%和59.1%，差异无统计学意义（P＞0.05），但两组不良反应类型不同，利培酮组患者以头痛、体重增加为主，齐拉西酮组患者以头痛、头晕、失眠居多。结论齐拉西酮与利培酮作为治疗首发精神分裂症的首选药物均安全有效，但齐拉西酮的治疗效果更优，临床可协同推广应用。