【摘 要】
：
近年来,腹腔镜胃癌根治术逐渐得到认可,其相关研究也越来越多[1].但腹腔镜辅助下残胃癌根治术却少见报道[2-3],尤其是腹腔镜辅助下残胃癌联合脾和胰体尾根治术更未见报道.佛山市第二人民医院于2011年3月2日成功完成了1例腹腔镜辅助下残胃癌联合脾、胰体尾根治术,现报道如下.一般资料患者,男,62岁,胃镜检查示残胃低分化腺癌.腹部CT示:胃底部、胃大弯侧残胃癌,肿瘤向外侵犯脾门、脾胃韧带及胰尾部.2
【机 构】
：
528000佛山市第二人民医院普外一区,528000佛山市第二人民医院普外一区,528000佛山市第二人民医院普外一区,528000佛山市第二人民医院普外一区,528000佛山市第二人民医院普外一区
论文部分内容阅读
近年来,腹腔镜胃癌根治术逐渐得到认可,其相关研究也越来越多[1].但腹腔镜辅助下残胃癌根治术却少见报道[2-3],尤其是腹腔镜辅助下残胃癌联合脾和胰体尾根治术更未见报道.佛山市第二人民医院于2011年3月2日成功完成了1例腹腔镜辅助下残胃癌联合脾、胰体尾根治术,现报道如下.一般资料患者,男,62岁,胃镜检查示残胃低分化腺癌.腹部CT示:胃底部、胃大弯侧残胃癌,肿瘤向外侵犯脾门、脾胃韧带及胰尾部.20年前因"胃窦部溃疡"行毕Ⅱ式胃大部分切除术.手术方法在全身麻醉下行腹腔镜下残胃癌切除联合脾、胰体尾切除术,食管空肠Roux-en-Y吻合术.于脐下置入10 mm Trocar,建立气腹,置入30°腹腔镜.在左侧腋前线肋缘下2 cm、脐水平左侧腹直肌外缘分别置入12 mm和5 mmTrocar,分别作为主、副操作孔;在右侧腹壁对称部位分别置入两个5 mm Trocar作为助手操作孔.术中探查见:残胃肿物大小约6 cm×5 cm×5 cm,脾门淋巴结肿大明显并侵犯脾门及胰尾处,吻合口空肠系膜淋巴结见肿大,肝、腹腔及盆腔内未见转移性癌灶.超声刀紧贴横结肠上缘切除大网膜,切断脾结肠韧带,清扫第4组淋巴结.显露肝总动脉,夹闭切断胃左静脉、胃左动脉;游离脾动脉根部并以钛夹夹闭.
关键词：残胃癌;腹腔镜;联合切除
其他文献
2011年10月21-23日,在希腊雅典如期召开了2011全球胃肠间质瘤专家峰会(2011 gastrointestinal stromal tumor Global Opinion Leader Summit,GIST GOLS).这是每年一度的全世界GIST领域最高级别的学术会议,今年是GIST GOLS的第8届会议。
目的 探讨吻合口在腹膜反折以下的直肠癌低位前切除术中预防性肠造瘘的必要性.方法 检索Medline、Embase、Cochrane Library、万方和中国知网(CNKI)数据库,对符合纳入标准的文章进行Meta分析.结果 6篇随机对照研究(包括648例低位直肠癌患者,其中预防性造瘘组332例,未造瘘组316例)和25篇回顾性对照研究(包括10 722例低位直肠癌患者,其中预防性造瘘组4470例
新辅助治疗作为直肠肿瘤多学科治疗理念的关键部分在其预后评估中也具有重要价值。本研究旨在评价肿瘤对治疗的敏感性（特指肿瘤降期，即根据UICC分期标准新辅助治疗后肿瘤分期至少降低1期）作为一个预后指标的价值。
手术切缘是结直肠癌肝转移行肝切除术患者的重要预后因素。阳性切缘相对于阴性切缘预后不佳目前已有共识，但对阴性切缘的范围仍存争议。本研究的目的是通过对已报道的结直肠癌肝转移行肝切除术的病例进行Meta分析，判断大于或等于1cm的阴性切缘相对于小于1cm的阴性切缘是否具有生存优势（切缘针对肝脏病灶）。
由广东省抗癌协会胃癌专业委员会主办．中山大学附属肿瘤防治中心、中山大学附属第六医院承办，《中华胃肠外科杂志》协办的“第三届广东省胃癌学术研讨会暨第四届进展期胃癌规范化治疗学习班”于2011年11月11—13日在广州举行，来自广东省的200多名从事胃癌临床工作和基础研究的代表参加了本次会议。
从1950年Franklin等[1]报道第1例食管克罗恩病(Crohn disease,CD)到2008年为止,全世界仅报道了不足150例[2].食管CD少见,在成年人CD患者中占0.3％～2.0％,而在儿童CD患者中占6.5％[2].随着CD在亚洲国家的发病率不断升高,食管CD作为容易误诊的疾病之一,应该引起我们的重视.关键词：食管;克罗恩病;诊断
新辅助放化疗可以使肿瘤缩小，降低T分期、淋巴结转移率及局部复发率，是局部晚期直肠癌的首选治疗方案。但是，新辅助放化疗后很难进行准确的T、N分期．因为直肠腔内超声和盆腔MRI都很难准确地判断纤维化病灶中是否有癌细胞残留。经肛门内镜下微创手术（TEM）可以切除直肠肿瘤，并提供有关肿瘤分期、消退程度、分化程度和其他病理学特征。
目的 观察保留不同胃容量的Roux-en-Y胃旁路术（RYGBP）对糖尿病大鼠降糖效果的比较。方法36只雄性Got0，Kakizaki（GK）大鼠随机分3组，分别为全胃切除RYGBP、胃大部切除RYGBP和保留全胃RYGBP组，每组12只。检测术前及术后1、3、6、12和24周各组大鼠体质量、日均摄食量和空腹血糖水平，测定术前、术后12和24周各组糖化血红蛋白水平及口服葡萄糖后0、30、60、12
目的 观察术后早期肠内营养对胃癌患者临床结局的影响.方法 将2010年7月至2011年5月间青岛大学医学院附属医院收治的60例胃癌患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例.试验组患者术后早期少量多次进水加肠内营养制剂,对照组患者术后采用传统围手术期治疗方案.比较两组患者临床结局、术后免疫功能及营养状况.结果 试验组与对照组患者术后发热时间[(81.1±6.4)h比(87.3±8.0)h,P
本研究旨在比较腹腔镜下远端胃癌根治术（LADG）与机器人辅助远端胃癌根治术（RAGD）的手术质量及短期临床疗效之间的差异。2009年4月至2010年8月间共入组92例患者，