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目的 探讨256层螺旋CT血管成像(CTA )对主动脉弓分支变异的解剖学研究及其临床价值.方法对2 400例行颈部CTA检查的受检者图像进行回顾性分析,分析主动脉弓分支变异的发生率,并讨论主动脉弓分支变异的临床意义.结果 2 400例受检者中存在变异190例(7.92%),包括头臂干(BT)与左侧颈总动脉(LCCA)共干发自主动脉弓90例(3.75%);左侧椎动脉(LVA)直接发自主动脉弓68例(2.83%);BT与LCCA共干伴LVA直接发自主动脉弓10例(0.42%);右颈总动脉(RCCA)直接发自主动脉弓并迷走右锁骨下动脉(RSA)14例(0.58%); LCCA与RCCA共干发自主动脉弓伴迷走RSA 3例(0.13%); LVA与左侧锁骨下动脉(LSA)共干发自主动脉弓4例(0.17%);右弓右降伴KommereⅡ憩室Ⅱ型1例(0.04%).结论 MSCTA能准确、清晰显示主动脉弓分支变异的解剖结构,可为进一步手术、介入治疗提供可靠信息.