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[摘要]目的：对比分析急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床效果。方法：选取我院2015年12月-2017年12月间收治的心肌梗死患者进行研究对比，总共50例患者，每组患者25例，采用随机法对其进行分组。对照组采用择期PCI治疗，观察组采用急诊PCI治疗，比较两组患者治疗有效率和住院期间心脏事件发生率。结果：治疗有效率观察组高于对照组，心脏事件发生率观察组低于对照组，其中（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：急性心肌梗死患者采用急诊PCI可有效提升患者治疗水平，具有一定临床价值，值得推广应用。
[关键词]急性心肌梗死;急诊PCI;择期PCI
[中图分类号]R542.22 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）03-000-01
急性心肌梗死是临床心血管内科常见疾病，具有病情严重、发病危急等临床特征。主要因为患者冠状动脉缺血、缺氧，导致心肌细胞坏死，从而引发心搏骤停、心肌坏死等一系列危险症状，对患者生命安全造成严重威胁。急性心肌梗死若没有得到及时的治疗会增大患者的死亡率，本文对此进行研究报道，现作以下报道：
1资料和方法
1.1一般资料选取我院心肌梗死患者进行研究时间为2015年12月一2017年12月共50例患者，采用随机数字法分为两组，观察组25例患者，对照组25例患者，观察组患者女10人，男25人，年龄32-75岁，平均年龄（43.28+11.24）岁，对照组患者女11人，男14人，年龄3l一72岁，平均年龄（47.23+1824）岁，两组患者资料相比（p>005）差异无统计学意义。
1.2方法对照组：采用择期PCI治疗，患者人院后医护人员根据患者病情给予营养心肌、冠状动脉血管扩张等支持治疗，并采用皮下注射的方式给予低分子肝素治疗，4000u/0：，2次，d，口服75mg氯吡格雷，1次/d，100mg阿司匹林肠溶片，1次/d。治疗7-14d后给予冠状动脉支架植入术。
观察组：采用急诊PCI治疗，患者人院后即给予300mg氯吡格雷、300mg阿司匹林肠溶片治疗，并进行冠状动脉造影手术，待患者生命体征初步平稳后采用PCI治疗，根据患者的病情程度选择置人支架数量，皮下注射8000U低分子肝素，建立静脉通道，防止意外情况发生。慢性心律失常患者，锁骨下静脉需将临时心脏起搏电极置入。手术完成后进行冠状动脉造影手术，当梗死动脉残余量小于20%，远端血流恢复正常时，需要给予75mg氯吡格雷、100mg阿司匹林肠溶片，1次，d，皮下注射6000u低分子肝素，2次，d，根据患者实际病情给予硝酸酯类等辅助治疗。
1.3判定标准治疗有效率：痊愈：患者临床症状消失，心肌功能恢复正常。有效：大部分临床症状环节，且心肌功能大体恢复正常。无效：患者临床症状未缓解甚至加重。
治疗有效率=痊愈+有效/總例数×100%。
1.4统计学处理用SPSS21.0软件对数据进行分析，（%）率表示计数资料，（;±s）表示计量平均资料，x2检验不良发生率情况，P<0.05显示结果存在明显差异。
2结果
2.1两组患者治疗有效率比较治疗有效率观察组高于对照组，（p<0.05）差异具有统计学意义，见表1。2.2两组患者住院期间心脏事件发生率比较心脏事件发生率观察组低于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。
3讨论
随着人们生活水平的提升，饮食方式的改变。我国急性心肌梗死患者人数逐年递增。病情发展迅速、死亡率高、病情严重、发病急是急性心肌梗死的主要临床特征。部分心肌梗死患者在到达医院治疗前已经死亡，所以有效的心肌梗死治疗方式十分重要。
现代医学表明，人体内心肌细胞长期处于缺氧缺血的条件下，会因为时间的延长增大患者的死亡率，所以出现多种心脏事件，如果急性心肌梗死没有得到彻底治疗，会降低患者预后水平。现阶段，PCI术是临床治疗心肌梗死的主要方法，分为急性PCI和择期PCI。相关研究表明，急诊PCI是时效性强、针对强、专业性强的治疗方式，能及早关注心肌梗死区域，改善心肌细胞缺氧缺血的不良状态。比较于择期PCI治疗，急诊PCI能为患者赢得更多的宝贵时间，从而提升患者生存率。急诊PCI可有效降低因时间造成的危险现象。本次数据显示，治疗有效率观察组高于对照组，心脏事件发生率观察组低于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。说明急诊PCI治疗急性心肌梗死临床效果优于择期PCI，可有效提升预后水平。
综上所述，急性心肌梗死患者采用急诊PCI可有效提升患者治疗水平，具有一定临床价值，值得推广应用。
[关键词]急性心肌梗死;急诊PCI;择期PCI
[中图分类号]R542.22 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）03-000-01
急性心肌梗死是临床心血管内科常见疾病，具有病情严重、发病危急等临床特征。主要因为患者冠状动脉缺血、缺氧，导致心肌细胞坏死，从而引发心搏骤停、心肌坏死等一系列危险症状，对患者生命安全造成严重威胁。急性心肌梗死若没有得到及时的治疗会增大患者的死亡率，本文对此进行研究报道，现作以下报道：
1资料和方法
1.1一般资料选取我院心肌梗死患者进行研究时间为2015年12月一2017年12月共50例患者，采用随机数字法分为两组，观察组25例患者，对照组25例患者，观察组患者女10人，男25人，年龄32-75岁，平均年龄（43.28+11.24）岁，对照组患者女11人，男14人，年龄3l一72岁，平均年龄（47.23+1824）岁，两组患者资料相比（p>005）差异无统计学意义。
1.2方法对照组：采用择期PCI治疗，患者人院后医护人员根据患者病情给予营养心肌、冠状动脉血管扩张等支持治疗，并采用皮下注射的方式给予低分子肝素治疗，4000u/0：，2次，d，口服75mg氯吡格雷，1次/d，100mg阿司匹林肠溶片，1次/d。治疗7-14d后给予冠状动脉支架植入术。
观察组：采用急诊PCI治疗，患者人院后即给予300mg氯吡格雷、300mg阿司匹林肠溶片治疗，并进行冠状动脉造影手术，待患者生命体征初步平稳后采用PCI治疗，根据患者的病情程度选择置人支架数量，皮下注射8000U低分子肝素，建立静脉通道，防止意外情况发生。慢性心律失常患者，锁骨下静脉需将临时心脏起搏电极置入。手术完成后进行冠状动脉造影手术，当梗死动脉残余量小于20%，远端血流恢复正常时，需要给予75mg氯吡格雷、100mg阿司匹林肠溶片，1次，d，皮下注射6000u低分子肝素，2次，d，根据患者实际病情给予硝酸酯类等辅助治疗。
1.3判定标准治疗有效率：痊愈：患者临床症状消失，心肌功能恢复正常。有效：大部分临床症状环节，且心肌功能大体恢复正常。无效：患者临床症状未缓解甚至加重。
治疗有效率=痊愈+有效/總例数×100%。
1.4统计学处理用SPSS21.0软件对数据进行分析，（%）率表示计数资料，（;±s）表示计量平均资料，x2检验不良发生率情况，P<0.05显示结果存在明显差异。
2结果
2.1两组患者治疗有效率比较治疗有效率观察组高于对照组，（p<0.05）差异具有统计学意义，见表1。2.2两组患者住院期间心脏事件发生率比较心脏事件发生率观察组低于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。
3讨论
随着人们生活水平的提升，饮食方式的改变。我国急性心肌梗死患者人数逐年递增。病情发展迅速、死亡率高、病情严重、发病急是急性心肌梗死的主要临床特征。部分心肌梗死患者在到达医院治疗前已经死亡，所以有效的心肌梗死治疗方式十分重要。
现代医学表明，人体内心肌细胞长期处于缺氧缺血的条件下，会因为时间的延长增大患者的死亡率，所以出现多种心脏事件，如果急性心肌梗死没有得到彻底治疗，会降低患者预后水平。现阶段，PCI术是临床治疗心肌梗死的主要方法，分为急性PCI和择期PCI。相关研究表明，急诊PCI是时效性强、针对强、专业性强的治疗方式，能及早关注心肌梗死区域，改善心肌细胞缺氧缺血的不良状态。比较于择期PCI治疗，急诊PCI能为患者赢得更多的宝贵时间，从而提升患者生存率。急诊PCI可有效降低因时间造成的危险现象。本次数据显示，治疗有效率观察组高于对照组，心脏事件发生率观察组低于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。说明急诊PCI治疗急性心肌梗死临床效果优于择期PCI，可有效提升预后水平。
综上所述，急性心肌梗死患者采用急诊PCI可有效提升患者治疗水平，具有一定临床价值，值得推广应用。