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目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)分离出的胞外囊泡(EV)辅助治疗肾癌根治术小鼠的疗效研究.方法 将40只BALB/C小鼠随机分为对照组、模型组、肾癌根治术组和囊泡EV组),每组10只.对于模型组、肾癌根治术组和囊泡EV组小鼠左腋进行皮下接种Renca细胞构建肾细胞癌模型.造模成功后,肾癌根治术组和囊泡EV组进行肾癌根治术治疗.此外,对囊泡EV组小鼠进行腹腔内注射BMSCs-EV细胞悬液辅助治疗.观察所有小鼠的肿瘤体积及重量、抑瘤率,HE染色法检测肾脏情况;使用Western blot法和RT PCR法检测p-PI3K、p-AKT、p-mTOR、Bcl-2、PTEN的表达.结果 与对照组相比,模型组、肾癌根治术组和囊泡EV组表现出癌细胞的形态特征,PI3K、AKT、mTOR、Bcl-2蛋白含量和mRNA水平明显升高、PTEN蛋白含量和mRNA水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组相比,肾癌根治术组和囊泡EV组呈现片状坏死、瘤细胞皱缩等病理性形态学变化,瘤体重量、瘤体体积减小,PI3K、AKT、mTOR、Bcl-2蛋白含量和mRNA水平明显降低、PTEN蛋白含量和mRNA水平明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与肾癌根治术组相比,囊泡EV组恢复良好,瘤体重量、瘤体体积均显著减小,而抑瘤率显著增加,囊泡EV组蛋白表达和mRNA水平变化更为明显,治疗效果优于肾癌根治术组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肾癌根治术后小鼠应用BMSCs-EV辅助治疗的效果更加明显,且可以通过调节PI3K/AKT信号通路来改善小鼠肾癌,提高肿瘤抑瘤率.